Sun Life je globálna spoločnosť poskytujúca finančné služby so sídlom v Toronte v Kanade. Bola založená v roku 1865 a jednotlivcom, podnikom a inštitúciám poskytuje riešenia v oblasti poistenia, investícií, finančného poradenstva, správy majetku, zdravia a správy aktív. Sun Life pôsobí v Severnej Amerike, Ázii a Európe a spája finančné služby s ponukou zameranou na zdravie, pričom kladie dôraz na udržateľnosť, rozmanitosť a inklúziu a vplyv na komunity. Jej rozsiahle podnikanie podporuje tímy pôsobiace vo financiách, zdravotníctve, poradenstve a súvisiacich odvetviach.
Špecialista zákazníckej podpory pri fakturácii – hybridná práca, Baltimore
Podporte členov Sun Life riešením sporov o lekárske účty, zamietnutých nárokov a problémov s platbami v oblasti zamestnaneckých a vládnych benefitov. Spolupracujte s členmi, poskytovateľmi a poisťovateľmi na opravách nárokov, odvolaniach a otázkach poistného krytia.
Popis
- Prešetrujte a riešte neuhradené, nedostatočne uhradené a zamietnuté nároky prostredníctvom následnej komunikácie, eskalácie a odvolaní
- Kontrolujte správnosť lekárskych účtov, vysvetlení benefitov a záznamov o platbách
- Spravujte nároky mimo siete a identifikujte chyby, problémy s kódovaním a nezrovnalosti v poistnom krytí
- Pomáhajte znižovať výdavky členov z vlastného vrecka opravou nárokov a koordináciou benefitov
- Pôsobte ako sprostredkovateľ medzi členmi, poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poisťovateľmi
- Zaznamenávajte úkony súvisiace s nárokmi, interakcie a odporúčania v Salesforce
- Používajte Microsoft Office, nástroje na správu dokumentov a PDF, portály poisťovateľov a telefonické systémy na overovanie stavu a eskaláciu problémov
- Poskytujte podporu pri zastupovaní členov v rámci produktov Sun Life na podporu pri poistných nárokoch
- Buďte zdrojom informácií a kontaktnou osobou pre eskaláciu zložitých prípadov
- Mentorujte nových zamestnancov, podporujte adaptáciu a krížové školenie a vykonávajte kontroly prípadov
- Pomáhajte vytvárať a zlepšovať štandardné pracovné postupy
- Prispievajte k zberu údajov a analýze ukazovateľov výkonnosti
- Spolupracujte s kolegami na identifikácii nedostatkov v procesoch a zavádzaní zlepšení
- Upokojujte obavy členov a vytvárajte vhodné riešenia
Požiadavky
- Skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia, lekárskej fakturácie alebo zastupovania klientov v poistných záležitostiach
- Preukázaná odbornosť v auditoch lekárskej fakturácie, odvolaniach a koordinácii benefitov
- Vynikajúce ústne, písomné a interpersonálne komunikačné schopnosti
- Silné organizačné schopnosti a schopnosť určovať priority pri súbežnej správe viacerých prípadov členov
- Pokročilá znalosť aplikácií Microsoft Office
- Skúsenosti s programom Adobe alebo porovnateľným softvérom na správu dokumentov
- Schopnosť efektívne pracovať s portálmi poisťovateľov a poistných plánov
- Skúsenosti so Salesforce sú výhodou
- Schopnosť diplomaticky a rozhodne riešiť citlivé situácie
- Spolupracujúci pracovný štýl založený na silnej etike, vytrvalosti a iniciatíve
- Jasné zameranie na potreby členov
- Základná znalosť medicínskeho kódovania CPT, HCPCS a ICD
Benefity
- Štedrá dovolenka a platené voľno z dôvodu choroby
- Platené voľno pri starostlivosti o rodinu, rodičovské a adopčné voľno
- Zdravotné poistenie
- Životné poistenie a poistenie pre prípad náhodného úmrtia a roztrhnutia tela hradené spoločnosťou
- Programy podpory pri zdravotnom postihnutí
- Čiastočne platený sabatikal
- Plán 401(k) s príspevkami zamestnávateľa
- Možnosti nákupu akcií pre zamestnancov
- Dôchodkový účet financovaný zamestnávateľom
- Flexibilné, inkluzívne a spolupracujúce pracovné prostredie
- Podpora kariérneho rozvoja a postupu
- Ročná dobrovoľná incentívna odmena na základe individuálneho výkonu a výkonu spoločnosti