Sun Life
Sun Life
Sun Life ialah sebuah syarikat perkhidmatan kewangan global yang beribu pejabat di Toronto, Kanada. Ditubuhkan pada tahun 1865, syarikat ini menyediakan penyelesaian insurans, pelaburan, nasihat kewangan, kekayaan, kesihatan dan pengurusan aset untuk individu, perniagaan serta institusi. Sun Life beroperasi di seluruh Amerika Utara, Asia dan Eropah, dengan menggabungkan perkhidmatan kewangan dan tawaran berfokuskan kesihatan sambil menekankan kelestarian, kepelbagaian dan keterangkuman serta impak kepada komuniti. Perniagaannya yang luas menyokong pasukan yang bekerja dalam bidang kewangan, penjagaan kesihatan, perundingan dan perkhidmatan berkaitan.

Asisten Advokasi Penagihan – Hibrida, Baltimore

Mendukung anggota Sun Life dengan menyelesaikan sengketa tagihan medis, klaim yang ditolak, dan masalah pembayaran di seluruh bisnis tunjangan karyawan dan pemerintahnya. Bekerja sama dengan anggota, penyedia layanan, dan perusahaan asuransi untuk memperbaiki klaim, mengajukan banding, dan menjawab pertanyaan tentang pertanggungan.

Deskripsi

  • Menyelidiki dan menyelesaikan klaim yang belum dibayar, kurang dibayar, dan ditolak melalui tindak lanjut, eskalasi, dan banding
  • Meninjau tagihan medis, Penjelasan Manfaat, dan catatan pembayaran untuk memastikan keakuratannya
  • Mengelola klaim di luar jaringan sambil mengidentifikasi kesalahan, masalah pengodean, dan ketidaksesuaian pertanggungan
  • Membantu mengurangi biaya yang harus ditanggung anggota melalui perbaikan klaim dan koordinasi manfaat
  • Bertindak sebagai perantara antara anggota, penyedia layanan kesehatan, dan perusahaan asuransi
  • Mencatat tindakan terkait klaim, interaksi, dan rekomendasi di Salesforce
  • Menggunakan Microsoft Office, alat pengelolaan dokumen dan PDF, portal perusahaan asuransi, serta sistem panggilan untuk memeriksa status dan mengeskalasi masalah
  • Memberikan dukungan advokasi untuk produk Insurance Claims Advocacy Sun Life
  • Menjadi sumber informasi dan kontak eskalasi untuk kasus yang kompleks
  • Membimbing karyawan baru, mendukung orientasi dan pelatihan silang, serta melakukan peninjauan kasus
  • Membantu membuat dan menyempurnakan prosedur operasi standar
  • Berkontribusi pada pengumpulan data dan analisis metrik kinerja
  • Bermitra dengan kolega untuk mengidentifikasi kesenjangan proses dan menerapkan perbaikan
  • Meredakan kekhawatiran anggota dan mengembangkan penyelesaian yang sesuai

Persyaratan

  • Latar belakang dalam asuransi kesehatan, penagihan medis, atau advokasi asuransi
  • Keahlian yang terbukti dalam audit tagihan medis, banding, dan koordinasi manfaat
  • Kemampuan komunikasi lisan, tulisan, dan interpersonal yang sangat baik
  • Keterampilan organisasi dan penentuan prioritas yang kuat, dengan kemampuan mengelola beberapa kasus anggota secara bersamaan
  • Kemahiran menggunakan aplikasi Microsoft Office
  • Pengalaman menggunakan Adobe atau perangkat lunak pengelolaan dokumen yang sebanding
  • Kemampuan bekerja secara efektif dengan portal perusahaan asuransi dan rencana asuransi
  • Pengalaman menggunakan Salesforce lebih disukai
  • Kemampuan menangani situasi sensitif dengan diplomasi dan keteguhan
  • Gaya kerja kolaboratif yang didukung etika yang kuat, ketekunan, dan inisiatif
  • Fokus yang jelas pada kebutuhan anggota
  • Pengetahuan dasar tentang pengodean medis CPT, HCPCS, dan ICD

Tunjangan

  • Cuti tahunan dan cuti sakit yang besar
  • Cuti keluarga, orang tua, dan adopsi berbayar
  • Perlindungan asuransi kesehatan
  • Asuransi jiwa serta asuransi kematian dan cacat akibat kecelakaan yang dibayar perusahaan
  • Program dukungan disabilitas
  • Program cuti panjang dengan sebagian pembayaran
  • Rencana 401(k) dengan kontribusi pencocokan dari perusahaan
  • Kesempatan membeli saham karyawan
  • Rekening pensiun yang didanai perusahaan
  • Tempat kerja yang fleksibel, inklusif, dan kolaboratif
  • Dukungan untuk pengembangan dan kemajuan karier
  • Kesempatan insentif tahunan diskresioner berdasarkan kinerja individu dan bisnis

Lowongan Terkait

General Dynamics Information Technology

Insinyur dan Arsitek AI Senior

General Dynamics Information Technology

Pimpin arsitektur AI, pembelajaran mesin, dan model bahasa besar untuk misi pemerintah, pertahanan, dan intelijen General Dynamics Information Technology. Bawa solusi dari bukti konsep hingga produksi dalam lingkungan operasional yang kompleks.

Buka