Sun Life
Sun Life
Sun Life er et globalt selskap innen finansielle tjenester med hovedkontor i Toronto i Canada. Selskapet ble grunnlagt i 1865 og tilbyr forsikring, investeringer, økonomisk rådgivning samt løsninger innen formuesforvaltning, helse og kapitalforvaltning for privatpersoner, bedrifter og institusjoner. Sun Life har virksomhet i Nord-Amerika, Asia og Europa og kombinerer finansielle tjenester med helserelaterte tilbud, samtidig som selskapet legger vekt på bærekraft, mangfold og inkludering samt samfunnsengasjement. Den brede virksomheten støtter team innen finans, helsetjenester, rådgivning og relaterte tjenester.

Saksbehandler for fakturasaker – hybrid, Baltimore

Støtt Sun Lifes medlemmer ved å løse tvister om medisinske fakturaer, avviste erstatningskrav og betalingsproblemer på tvers av selskapets ordninger for ansatt- og offentlige ytelser. Samarbeid med medlemmer, behandlere og forsikringsselskaper om korrigering av erstatningskrav, klager og spørsmål om dekning.

Beskrivelse

  • Undersøk og løs ubetalte, delvis betalte og avviste erstatningskrav gjennom oppfølging, eskalering og klager
  • Gå gjennom medisinske fakturaer, forsikringsoppgaver og betalingsopplysninger for å kontrollere at de er korrekte
  • Håndter erstatningskrav utenfor nettverket, og identifiser feil, kodingsproblemer og avvik i dekningen
  • Bidra til å redusere medlemmenes egenbetaling gjennom korrigerte erstatningskrav og samordning av ytelser
  • Være mellomledd mellom medlemmer, behandlere og forsikringsselskaper
  • Registrere tiltak, kontakter og anbefalinger knyttet til erstatningskrav i Salesforce
  • Bruke Microsoft Office, verktøy for dokumenthåndtering og PDF, forsikringsselskapenes portaler og samtalesystemer for å kontrollere status og eskalere problemer
  • Gi støtte innen Sun Lifes produkter for rådgivning om forsikringskrav
  • Være en ressurs og eskaleringskontakt for komplekse saker
  • Veilede nyansatte, støtte opplæring og tverrtrening samt gjennomføre saksgjennomganger
  • Bidra til å opprette og forbedre standardiserte arbeidsrutiner
  • Bidra til datainnsamling og analyse av resultatmål
  • Samarbeide med kolleger for å identifisere prosessmangler og gjennomføre forbedringer
  • Dempe medlemmenes bekymringer og utvikle hensiktsmessige løsninger

Krav

  • Erfaring med helseforsikring, medisinsk fakturering eller rådgivning om forsikringskrav
  • Dokumentert ekspertise innen revisjon av medisinske fakturaer, klager og samordning av ytelser
  • Svært gode muntlige, skriftlige og mellommenneskelige kommunikasjonsevner
  • Gode organisasjons- og prioriteringsevner, med kapasitet til å håndtere flere medlemssaker samtidig
  • Gode ferdigheter i Microsoft Office-programmer
  • Erfaring med Adobe eller tilsvarende programvare for dokumenthåndtering
  • Evne til å arbeide effektivt med forsikringsselskapenes og forsikringsplanenes portaler
  • Erfaring med Salesforce er en fordel
  • Evne til å håndtere sensitive situasjoner med diplomati og besluttsomhet
  • Samarbeidsorientert arbeidsstil med sterk etikk, utholdenhet og initiativ
  • Et tydelig fokus på medlemmenes behov
  • Grunnleggende kjennskap til medisinsk koding med CPT, HCPCS og ICD

Fordeler

  • Gode ferie- og sykepermisjonsordninger
  • Betalt familie-, foreldre- og adopsjonspermisjon
  • Medisinsk forsikringsdekning
  • Arbeidsgiverbetalt livsforsikring og forsikring ved ulykkesdød og lemlestelse
  • Støtteprogrammer ved funksjonsnedsettelse
  • Delvis betalt sabbatspermisjon
  • 401(k)-ordning med arbeidsgivers matching
  • Mulighet til å kjøpe aksjer gjennom et aksjekjøpsprogram for ansatte
  • Arbeidsgiverfinansiert pensjonskonto
  • Fleksibel, inkluderende og samarbeidsorientert arbeidsplass
  • Støtte til karriereutvikling og avansement
  • Årlig skjønnsmessig insentivmulighet basert på individuell og forretningsmessig prestasjon

Relaterte jobber

Endless Studios

Læreplanutvikler innen spilldesign (Unity)

Endless Studios

Utvikle spilldesignundervisning for Floridas yrkesrettede videregående opplæring med Endless Studios’ Endstar-motor. Lag Unity-broleksjoner, vurderinger, lærerveiledninger og veiledninger til bruk i klasserommet.

Åpne
FHI 360

Assisterende direktør for anskaffelser, administrasjon og logistikk

FHI 360

Leder anskaffelser, administrasjon, logistikk og drift ved FHI 360s landskontor i Den demokratiske republikken Kongo. Har personalansvar for fagledere og sikrer at donor-, myndighets- og forsyningskjede krav etterleves.

Åpne