The Cigna Group هي شركة عالمية للرعاية الصحية تعمل من خلال Cigna Healthcare وEvernorth Health Services. تجمع أعمالها بين خدمات الرعاية الصحية والتأمين الصحي وإدارة مزايا الصيدلة لدعم صحة عملائها والمستفيدين من خدماتها ومرضاها ورفاههم. وتركز الشركة أيضًا على الممارسات الأخلاقية في الرعاية الصحية والذكاء الاصطناعي، والإنصاف الصحي، والحوكمة البيئية والاجتماعية المسؤولة، والابتكار في أساليب تقديم الرعاية.
ممثل أول لتسجيل خدمات التسريب المنزلي والفوترة
إدارة فواتير الصيدلية والتحصيل والاستئنافات ومشكلات السداد الخاصة بخدمات التسريب المنزلي. دعم عمليات الصيدلية المتخصصة مع المساعدة في تحسين التجربة المالية للمرضى.
الوصف
- إدارة فوتر مطالبات الصيدلية وأنشطة التحصيل والمتابعة
- التحقيق في المطالبات المرفوضة أو غير المقبولة أو المسددة بأقل من المستحق، ثم تطبيق الإجراءات التصحيحية المناسبة
- مراجعة كشوفات شرح المنافع (EOBs) للتأكد من دقة السداد وتحديد الخطوات التالية
- مراقبة الحسابات المدينة ومتابعة الأرصدة المستحقة من خلال التواصل مع الجهات الدافعة والمرضى
- إعداد استئنافات الجهات الدافعة وتقديمها ومتابعتها ضمن المواعيد النهائية المطلوبة
- تقييم قواعد الجهات الدافعة وإرشادات السداد لتحديد ما إذا كانت المطالبات تحتاج إلى تصحيح أو إعادة تقديم أو استئناف
- تصحيح أخطاء الفوترة وتقديم المطالبات التي تؤثر في السداد
- توثيق أنشطة التحصيل فورًا في سجلات المرضى وأنظمة إعداد التقارير
- التعاون مع الزملاء والقادة لتحسين سير العمل والكفاءة والامتثال والنتائج المالية
- دعم CarepathRx ضمن مؤسسة الصيدلة ورعاية المرضى التابعة لـ Evernorth Health Services في تقديم خدمات الصيدلة المتخصصة والتسريب
المتطلبات
- شهادة الثانوية العامة أو شهادة GED
- خبرة لا تقل عن سنتين في التحصيل أو الحسابات المدينة أو الفوترة الطبية أو مطالبات الرعاية الصحية أو فوتر الصيدليات أو تحصيل التأمين
- معرفة عملية بإجراءات السداد للخطط التجارية وMedicare وMedicaid والدفع الذاتي وخطط الجهات الخارجية
- القدرة على تفسير كشوفات شرح المنافع (EOBs) والمراسلات المتعلقة بالفوترة
- مهارات قوية في التواصل والتنظيم وحل المشكلات مع اتباع نهج يركز على العملاء
- إتقان Microsoft 365 وأنظمة الصحة الإلكترونية أو الفوترة
- يفضل توفر خبرة في عمليات دورة الإيرادات أو فوتر الصيدليات أو التحصيل
- يفضل الإلمام بإرشادات فوترة ICD-10 وCPT وHCPCS وMedicare
- يفضل الإلمام بمطالبات الجزء D من الصيدليات ونظام CE2000 وفوتر التسريب المنزلي ومتطلبات الجهات الدافعة الخارجية
- يفضل توفر خبرة في HCN360 أو CPR+ أو منصات فوترة مماثلة
- يتطلب العمل من المنزل اتصال إنترنت عبر الكابل أو الألياف الضوئية بسرعة تنزيل لا تقل عن 10 ميغابت في الثانية وسرعة رفع لا تقل عن 5 ميغابت في الثانية
المزايا
- الأهلية لخطة مكافآت سنوية
- تغطية طبية وبصرية وتغطية للأسنان تبدأ من اليوم الأول
- برامج العافية والصحة السلوكية
- خطة 401(k)
- تأمين على الحياة تدفعه الشركة
- تعويض الرسوم الدراسية
- ما لا يقل عن 18 يومًا من الإجازة مدفوعة الأجر سنويًا
- عطلات مدفوعة الأجر
- إجازات الغياب
- ترتيب عمل عن بُعد
- يتطلب العمل من المنزل اتصال إنترنت عبر الكابل أو الألياف الضوئية