The Cigna Group är ett globalt hälso- och sjukvårdsföretag som verkar genom Cigna Healthcare och Evernorth Health Services. Företagets verksamhet kombinerar hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkringar och hantering av läkemedelsförmåner för att främja hälsa och välbefinnande hos kunder, klienter och patienter. Företaget fokuserar också på etiska principer inom hälso- och sjukvård och artificiell intelligens, jämlik hälsa, ansvarsfull miljömässig och social styrning samt innovation inom vårdleverans.
Senior handläggare för registrering och fakturering av hem infusionstjänster
Hantera apoteksfakturering, inkasso, överklaganden och ersättningsfrågor för hem infusionstjänster. Stödja specialiserad apoteksverksamhet och bidra till en bättre ekonomisk upplevelse för patienterna.
Beskrivning
- Hantera fakturering, inkasso och uppföljning av apoteksanspråk
- Utreda nekade, avvisade och underbetalda anspråk och vidta lämpliga korrigerande åtgärder
- Granska ersättningsbesked (EOB) för att bekräfta att ersättningen är korrekt och fastställa nästa steg
- Övervaka kundfordringar och driva in utestående belopp genom kontakt med betalare och patienter
- Förbereda, skicka in och följa upp överklaganden till betalare inom angivna tidsfrister
- Bedöma betalarregler och riktlinjer för ersättning för att avgöra om anspråk behöver korrigeras, skickas in på nytt eller överklagas
- Korrigera fel i fakturering och inlämning av anspråk som påverkar ersättningen
- Dokumentera inkassoaktiviteter omgående i patientjournaler och rapporteringssystem
- Samarbeta med kollegor och chefer för att förbättra arbetsflöden, effektivitet, efterlevnad och ekonomiska resultat
- Stödja CarepathRx inom Evernorth Health Services organisation för apotek och vård i tillhandahållandet av specialiserade apoteks- och infusionstjänster
Krav
- Gymnasieexamen eller GED
- Minst två års erfarenhet av inkasso, kundfordringar, medicinsk fakturering, vårdanspråk, apoteksfakturering eller försäkringsinkasso
- Praktisk kunskap om ersättningsprocesser för kommersiella försäkringar, Medicare, Medicaid, självbetalare och tredjepartsplaner
- Förmåga att tolka ersättningsbesked (EOB) och fakturarelaterad korrespondens
- God kommunikativ, organisatorisk och problemlösande förmåga med ett kundfokuserat arbetssätt
- Goda kunskaper i Microsoft 365 och elektroniska hälso- eller faktureringssystem
- Erfarenhet av intäktscykelverksamhet, apoteksfakturering eller inkasso är meriterande
- Kännedom om ICD-10, CPT, HCPCS och Medicares faktureringsriktlinjer är meriterande
- Kunskap om apoteksanspråk inom Part D, CE2000, fakturering av hem infusionstjänster och krav från tredjepartsbetalare är meriterande
- Erfarenhet av HCN360, CPR+ eller jämförbara faktureringsplattformar är meriterande
- Arbete hemifrån kräver kabelbredband eller fiberoptiskt internet med minst 10 Mbps nedladdningshastighet och 5 Mbps uppladdningshastighet
Förmåner
- Möjlighet att omfattas av en årlig bonusplan
- Medicinsk-, syn- och tandvårdsförsäkring från första dagen
- Program för välmående och beteendehälsa
- 401(k)-plan
- Livförsäkring betald av företaget
- Ersättning för studieavgifter
- Minst 18 betalda lediga dagar per år
- Betalda helgdagar
- Tjänstledighet
- Distansarbete
- Kabelbredband eller fiberoptiskt internet krävs för arbete hemifrån