The Cigna Group เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพระดับโลกที่ดำเนินงานผ่าน Cigna Healthcare และ Evernorth Health Services บริษัทผสานบริการดูแลสุขภาพ ประกันสุขภาพ และการจัดการสิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรม เพื่อสนับสนุนสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของลูกค้า ผู้ว่าจ้าง และผู้ป่วย นอกจากนี้ บริษัทยังให้ความสำคัญกับแนวทางด้านการดูแลสุขภาพและปัญญาประดิษฐ์อย่างมีจริยธรรม ความเสมอภาคด้านสุขภาพ การกำกับดูแลด้านสิ่งแวดล้อมและสังคมอย่างมีความรับผิดชอบ ตลอดจนนวัตกรรมในการให้บริการดูแลสุขภาพ
เจ้าหน้าที่อาวุโสฝ่ายลงทะเบียนและเรียกเก็บเงินบริการให้ยาที่บ้าน
ดูแลการเรียกเก็บเงินจากร้านขายยา การติดตามหนี้ การอุทธรณ์ และปัญหาการเบิกจ่ายสำหรับบริการให้ยาที่บ้าน สนับสนุนการดำเนินงานของร้านขายยาเฉพาะทาง พร้อมช่วยปรับปรุงประสบการณ์ทางการเงินของผู้ป่วย
รายละเอียด
- ดูแลการเรียกเก็บเงินตามคำขอเบิกจ่ายของร้านขายยา การติดตามหนี้ และกิจกรรมติดตามผล
- ตรวจสอบคำขอเบิกจ่ายที่ถูกปฏิเสธ ถูกตีกลับ หรือได้รับการชำระเงินไม่ครบถ้วน แล้วดำเนินการแก้ไขที่เหมาะสม
- ตรวจสอบคำชี้แจงสิทธิประโยชน์ (EOB) เพื่อยืนยันความถูกต้องของการเบิกจ่ายและกำหนดขั้นตอนถัดไป
- ติดตามลูกหนี้การค้าและเรียกเก็บยอดค้างชำระผ่านการติดต่อผู้จ่ายเงินและผู้ป่วย
- จัดเตรียม ยื่น และติดตามการอุทธรณ์ต่อผู้จ่ายเงินภายในกำหนดเวลาที่เกี่ยวข้อง
- ประเมินกฎของผู้จ่ายเงินและแนวทางการเบิกจ่ายเพื่อพิจารณาว่าคำขอเบิกจ่ายต้องแก้ไข ยื่นใหม่ หรืออุทธรณ์
- แก้ไขข้อผิดพลาดด้านการเรียกเก็บเงินและการยื่นคำขอเบิกจ่ายที่ส่งผลต่อการเบิกจ่าย
- บันทึกกิจกรรมการติดตามหนี้ในเวชระเบียนผู้ป่วยและระบบรายงานอย่างทันท่วงที
- ร่วมมือกับเพื่อนร่วมงานและผู้บริหารเพื่อปรับปรุงขั้นตอนการทำงาน ประสิทธิภาพ การปฏิบัติตามข้อกำหนด และผลลัพธ์ทางการเงิน
- สนับสนุน CarepathRx ภายใต้องค์กร Pharmacy and Care Delivery ของ Evernorth Health Services ในการให้บริการร้านขายยาเฉพาะทางและบริการให้ยาทางหลอดเลือด
คุณสมบัติ
- วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED
- มีประสบการณ์อย่างน้อยสองปีด้านการติดตามหนี้ ลูกหนี้การค้า การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ คำขอเบิกจ่ายด้านสุขภาพ การเรียกเก็บเงินของร้านขายยา หรือการติดตามหนี้ประกันภัย
- มีความรู้ในการปฏิบัติงานเกี่ยวกับกระบวนการเบิกจ่ายสำหรับแผนประกันเชิงพาณิชย์ Medicare, Medicaid, การชำระเงินด้วยตนเอง และแผนของบุคคลที่สาม
- สามารถตีความคำชี้แจงสิทธิประโยชน์ (EOB) และเอกสารติดต่อด้านการเรียกเก็บเงินได้
- มีทักษะด้านการสื่อสาร การจัดระเบียบ และการแก้ไขปัญหาที่ดี พร้อมแนวทางการทำงานที่มุ่งเน้นลูกค้า
- มีความชำนาญในการใช้ Microsoft 365 และระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์หรือระบบเรียกเก็บเงิน
- หากมีประสบการณ์ด้านการดำเนินงานวงจรรายได้ การเรียกเก็บเงินของร้านขายยา หรือการติดตามหนี้จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีความคุ้นเคยกับ ICD-10, CPT, HCPCS และแนวทางการเรียกเก็บเงินของ Medicare จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีความรู้เกี่ยวกับคำขอเบิกจ่าย Part D ของร้านขายยา CE2000 การเรียกเก็บเงินบริการให้ยาที่บ้าน และข้อกำหนดของผู้จ่ายเงินบุคคลที่สามจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์ใช้ HCN360, CPR+ หรือแพลตฟอร์มเรียกเก็บเงินที่เทียบเท่าจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- การทำงานจากที่บ้านต้องมีอินเทอร์เน็ตบรอดแบนด์ผ่านเคเบิลหรือไฟเบอร์ออปติกที่มีความเร็วดาวน์โหลดอย่างน้อย 10 Mbps และอัปโหลด 5 Mbps
สวัสดิการ
- มีสิทธิ์เข้าร่วมแผนโบนัสประจำปี
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ การมองเห็น และทันตกรรมตั้งแต่วันแรก
- โปรแกรมส่งเสริมสุขภาวะและสุขภาพพฤติกรรม
- แผน 401(k)
- ประกันชีวิตที่บริษัทเป็นผู้ชำระให้
- การเบิกคืนค่าเล่าเรียน
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้างอย่างน้อย 18 วันต่อปี
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
- การลา
- รูปแบบการทำงานทางไกล
- ต้องมีอินเทอร์เน็ตบรอดแบนด์ผ่านเคเบิลหรือไฟเบอร์ออปติกสำหรับการทำงานจากที่บ้าน