Η The Cigna Group είναι μια παγκόσμια εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης που δραστηριοποιείται μέσω των Cigna Healthcare και Evernorth Health Services. Το έργο της συνδυάζει υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, ασφάλιση υγείας και διαχείριση φαρμακευτικών παροχών, με στόχο να υποστηρίζει την υγεία και την ευημερία πελατών, συνεργατών και ασθενών. Η εταιρεία επικεντρώνεται επίσης σε ηθικές πρακτικές στον τομέα της υγείας και της τεχνητής νοημοσύνης, στην ισότητα στην υγεία, στην υπεύθυνη περιβαλλοντική και κοινωνική διακυβέρνηση και στην καινοτομία στον τρόπο παροχής της περίθαλψης.
Ανώτερος/η εκπρόσωπος εγγραφών και τιμολόγησης οικιακής έγχυσης
Διαχείριση της τιμολόγησης φαρμακείου, των εισπράξεων, των ενστάσεων και των ζητημάτων αποζημίωσης για υπηρεσίες οικιακής έγχυσης. Υποστήριξη των λειτουργιών εξειδικευμένου φαρμακείου και συμβολή στη βελτίωση της οικονομικής εμπειρίας των ασθενών.
Περιγραφή
- Διαχείριση της τιμολόγησης απαιτήσεων φαρμακείου, των εισπράξεων και των δραστηριοτήτων παρακολούθησης
- Διερεύνηση απορριφθεισών, απορριφθεισών τεχνικά και ανεπαρκώς αποζημιωμένων απαιτήσεων και εφαρμογή κατάλληλων διορθωτικών ενεργειών
- Έλεγχος των εξηγήσεων παροχών (EOBs) για επιβεβαίωση της ακρίβειας της αποζημίωσης και καθορισμό των επόμενων βημάτων
- Παρακολούθηση των εισπρακτέων λογαριασμών και διεκδίκηση εκκρεμών υπολοίπων μέσω επικοινωνίας με πληρωτές και ασθενείς
- Προετοιμασία, υποβολή και παρακολούθηση ενστάσεων προς πληρωτές εντός των απαιτούμενων προθεσμιών
- Αξιολόγηση των κανόνων των πληρωτών και των οδηγιών αποζημίωσης για τον καθορισμό του αν οι απαιτήσεις χρειάζονται διόρθωση, επανυποβολή ή ένσταση
- Διόρθωση σφαλμάτων τιμολόγησης και υποβολής απαιτήσεων που επηρεάζουν την αποζημίωση
- Άμεση τεκμηρίωση των δραστηριοτήτων είσπραξης στα αρχεία ασθενών και στα συστήματα αναφορών
- Συνεργασία με συναδέλφους και υπευθύνους για τη βελτίωση των ροών εργασίας, της αποδοτικότητας, της συμμόρφωσης και των οικονομικών αποτελεσμάτων
- Υποστήριξη της CarepathRx στο πλαίσιο του οργανισμού Pharmacy and Care Delivery της Evernorth Health Services για την παροχή υπηρεσιών εξειδικευμένου φαρμακείου και έγχυσης
Απαιτήσεις
- Απολυτήριο λυκείου ή GED
- Τουλάχιστον δύο χρόνια εμπειρίας σε εισπράξεις, εισπρακτέους λογαριασμούς, ιατρική τιμολόγηση, απαιτήσεις υγειονομικής περίθαλψης, τιμολόγηση φαρμακείου ή εισπράξεις ασφαλιστικών απαιτήσεων
- Πρακτική γνώση των διαδικασιών αποζημίωσης για εμπορικά προγράμματα, Medicare, Medicaid, ιδιωτική πληρωμή και προγράμματα τρίτων
- Ικανότητα ερμηνείας εξηγήσεων παροχών (EOBs) και αλληλογραφίας τιμολόγησης
- Ισχυρές δεξιότητες επικοινωνίας, οργάνωσης και επίλυσης προβλημάτων, με πελατοκεντρική προσέγγιση
- Άριστη γνώση Microsoft 365 και ηλεκτρονικών συστημάτων υγείας ή τιμολόγησης
- Εμπειρία σε λειτουργίες κύκλου εσόδων, τιμολόγηση φαρμακείου ή εισπράξεις προτιμάται
- Εξοικείωση με τις οδηγίες τιμολόγησης ICD-10, CPT, HCPCS και Medicare προτιμάται
- Εξοικείωση με απαιτήσεις φαρμακείου του Part D, CE2000, τιμολόγηση οικιακής έγχυσης και απαιτήσεις πληρωτών τρίτων προτιμάται
- Εμπειρία με HCN360, CPR+ ή συγκρίσιμες πλατφόρμες τιμολόγησης προτιμάται
- Η εργασία από το σπίτι απαιτεί ευρυζωνική σύνδεση μέσω καλωδίου ή οπτικών ινών με ταχύτητα λήψης τουλάχιστον 10 Mbps και ταχύτητα μεταφόρτωσης τουλάχιστον 5 Mbps
Παροχές
- Δικαίωμα συμμετοχής σε ετήσιο πρόγραμμα μπόνους
- Ιατρική, οφθαλμολογική και οδοντιατρική κάλυψη από την πρώτη ημέρα
- Προγράμματα ευεξίας και συμπεριφορικής υγείας
- Πρόγραμμα 401(k)
- Ασφάλιση ζωής που καταβάλλεται από την εταιρεία
- Επιστροφή διδάκτρων
- Τουλάχιστον 18 ημέρες άδειας μετ' αποδοχών ετησίως
- Αργίες μετ' αποδοχών
- Άδειες απουσίας
- Ρύθμιση απομακρυσμένης εργασίας
- Απαιτείται ευρυζωνική σύνδεση μέσω καλωδίου ή οπτικών ινών για εργασία από το σπίτι