高级居家输液登记与计费代表
负责居家输液服务的药房计费、催收、申诉和报销问题。 支持专科药房运营，帮助改善患者的财务体验。
描述
- 管理药房理赔计费、催收和后续跟进工作
- 调查被拒付、退回和少付的理赔，并采取适当的纠正措施
- 审核福利说明（EOB），确认报销准确性并确定后续步骤
- 监控应收账款，通过联系付款方和患者追讨未结余额
- 在规定期限内准备、提交并跟踪付款方申诉
- 评估付款方规则和报销指南，确定理赔是否需要更正、重新提交或申诉
- 纠正影响报销的计费和理赔提交错误
- 及时在患者记录和报告系统中记录催收活动
- 与同事和领导合作，改善工作流程、效率、合规性和财务成果
- 在Evernorth Health Services的药房与护理服务组织内支持CarepathRx提供专科药房和输液服务
任职要求
- 高中毕业证书或GED
- 至少两年催收、应收账款、医疗计费、医疗保健理赔、药房计费或保险催收经验
- 了解商业保险、Medicare、Medicaid、自费和第三方计划的报销流程
- 能够解读福利说明（EOB）和计费函件
- 具备良好的沟通、组织和解决问题能力，并以客户为中心
- 熟练使用Microsoft 365及电子健康记录或计费系统
- 具备收入周期运营、药房计费或催收经验者优先
- 熟悉ICD-10、CPT、HCPCS和Medicare计费指南者优先
- 熟悉药房Part D理赔、CE2000、居家输液计费及第三方付款方要求者优先
- 具备HCN360、CPR+或同类计费平台经验者优先
- 居家办公需要使用有线宽带或光纤互联网，下载速度至少为10 Mbps、上传速度至少为5 Mbps
福利待遇
- 符合年度奖金计划的参与资格
- 入职第一天起享有医疗、视力和牙科保险
- 身心健康及行为健康项目
- 401(k)计划
- 公司支付的人寿保险
- 学费报销
- 每年至少18天带薪休假
- 带薪节假日
- 休假安排
- 远程工作安排
- 居家办公需要有线宽带或光纤互联网