資深居家輸液登記與計費專員
負責居家輸液服務的藥局計費、催收、申訴與給付問題。 支援專科藥局營運，協助改善患者的財務體驗。
說明
- 管理藥局理賠計費、催收與後續追蹤工作
- 調查遭拒付、退回及少付的理賠，並採取適當的修正措施
- 審閱福利說明（EOB），確認給付準確性並判斷後續步驟
- 監控應收帳款，透過聯絡付款方與患者追討未結餘額
- 在規定期限內準備、提交並追蹤付款方申訴
- 評估付款方規則與給付指南，判斷理賠是否需要更正、重新提交或申訴
- 更正影響給付的計費與理賠提交錯誤
- 及時在患者紀錄與報告系統中記錄催收活動
- 與同事及主管合作，改善工作流程、效率、合規性與財務成果
- 在Evernorth Health Services的藥局與照護服務組織內支援CarepathRx提供專科藥局與輸液服務
職位要求
- 高中畢業證書或GED
- 至少兩年催收、應收帳款、醫療計費、醫療保健理賠、藥局計費或保險催收經驗
- 具備商業保險、Medicare、Medicaid、自費及第三方計畫給付流程的實務知識
- 能夠解讀福利說明（EOB）與計費往來文件
- 具備良好的溝通、組織與問題解決能力，並以客戶為中心
- 熟悉Microsoft 365及電子健康或計費系統
- 具備收入週期營運、藥局計費或催收經驗者優先
- 熟悉ICD-10、CPT、HCPCS及Medicare計費指南者優先
- 熟悉藥局Part D理賠、CE2000、居家輸液計費及第三方付款方要求者優先
- 具備HCN360、CPR+或同類計費平台經驗者優先
- 居家工作需要有線寬頻或光纖網路，下載速度至少10 Mbps、上傳速度至少5 Mbps
福利待遇
- 符合年度獎金計畫的資格
- 到職第一天起享有醫療、視力與牙科保險
- 身心健康與行為健康計畫
- 401(k)計畫
- 公司支付的人壽保險
- 學費補助
- 每年至少18天帶薪休假
- 帶薪假日
- 各類休假
- 遠端工作安排
- 居家工作需要有線寬頻或光纖網路