シニア在宅輸液登録・請求担当者
在宅輸液サービスの薬局請求、回収、異議申立て、償還に関する問題を管理します。 専門薬局の業務を支援し、患者の経済的な体験の改善に貢献します。
仕事内容
- 薬局の保険請求、回収、フォローアップ業務を管理する
- 支払拒否、返戻、減額となった請求を調査し、適切な是正措置を講じる
- 給付説明書（EOB）を確認し、償還の正確性を確認して次の対応を判断する
- 売掛金を監視し、支払者および患者への連絡を通じて未回収残高を回収する
- 所定の期限内に支払者への異議申立てを準備、提出、追跡する
- 支払者の規則と償還ガイドラインを評価し、請求の訂正、再提出、異議申立ての要否を判断する
- 償還に影響する請求および請求提出の誤りを訂正する
- 患者記録および報告システムに回収活動を速やかに記録する
- 同僚やリーダーと協力し、業務フロー、効率、コンプライアンス、財務成果を改善する
- Evernorth Health Servicesの薬局・ケアデリバリー組織において、CarepathRxによる専門薬局および輸液サービスの提供を支援する
応募要件
- 高校卒業資格またはGED
- 回収、売掛金、医療請求、医療保険請求、薬局請求、保険回収のいずれかで2年以上の経験
- 民間保険、Medicare、Medicaid、自費、第三者プランの償還プロセスに関する実務知識
- 給付説明書（EOB）および請求関連文書を解釈する能力
- 顧客志向の姿勢と、優れたコミュニケーション力、組織力、問題解決力
- Microsoft 365および電子健康記録または請求システムの操作能力
- 収益サイクル業務、薬局請求、または回収の経験があれば尚可
- ICD-10、CPT、HCPCS、Medicare請求ガイドラインの知識があれば尚可
- 薬局Part D請求、CE2000、在宅輸液請求、第三者支払者の要件に関する知識があれば尚可
- HCN360、CPR+、または同等の請求プラットフォームの経験があれば尚可
- 在宅勤務にはケーブルブロードバンドまたは光ファイバーインターネットが必要で、下り10 Mbps以上、上り5 Mbps以上の速度が求められる
福利厚生
- 年間ボーナス制度の対象資格
- 初日から利用できる医療、視力、歯科保険
- ウェルビーイングおよび行動医療プログラム
- 401(k)制度
- 会社負担の生命保険
- 授業料補助
- 年間18日以上の有給休暇
- 有給休日
- 休職制度
- リモート勤務制度
- 在宅勤務にはケーブルブロードバンドまたは光ファイバーインターネットが必要