The Cigna Group globalna je zdravstvena kompanija koja posluje putem društava Cigna Healthcare i Evernorth Health Services. Njezin rad objedinjuje zdravstvene usluge, zdravstveno osiguranje i upravljanje farmaceutskim pogodnostima kako bi se podržalo zdravlje i dobrobit korisnika, klijenata i pacijenata. Kompanija se također usredotočuje na etičke prakse u zdravstvu i primjeni umjetne inteligencije, zdravstvenu ravnopravnost, odgovorno upravljanje okolišnim i društvenim aspektima te inovacije u načinu pružanja zdravstvene skrbi.
Viši predstavnik za prijem i naplatu kućne infuzijske terapije
Upravljajte naplatom ljekarničkih potraživanja, naplatom dugovanja, žalbama i problemima s naknadom za kućne infuzijske usluge. Podržavajte rad specijalizirane ljekarne i pomažite poboljšati financijsko iskustvo pacijenata.
Opis
- Upravljati naplatom ljekarničkih potraživanja, naplatom dugovanja i naknadnim aktivnostima
- Istraživati odbijena, odbačena i nedovoljno plaćena potraživanja te primjenjivati odgovarajuće korektivne mjere
- Pregledavati objašnjenja naknade (EOB) radi potvrde točnosti naknade i određivanja sljedećih koraka
- Pratiti potraživanja i naplaćivati nepodmirena dugovanja kontaktiranjem platitelja i pacijenata
- Pripremati, podnositi i pratiti žalbe platiteljima u propisanim rokovima
- Procjenjivati pravila platitelja i smjernice za naknadu kako bi se utvrdilo treba li potraživanja ispraviti, ponovno podnijeti ili uložiti žalbu
- Ispravljati pogreške u naplati i podnošenju potraživanja koje utječu na naknadu
- Pravodobno dokumentirati aktivnosti naplate u evidenciji pacijenata i sustavima za izvještavanje
- Surađivati s kolegama i voditeljima na poboljšanju radnih postupaka, učinkovitosti, usklađenosti i financijskih rezultata
- Podržavati CarepathRx u organizaciji Pharmacy and Care Delivery društva Evernorth Health Services pri pružanju usluga specijalizirane ljekarne i infuzijske terapije
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili GED
- Najmanje dvije godine iskustva u naplati dugovanja, potraživanjima, medicinskoj naplati, zdravstvenim potraživanjima, ljekarničkoj naplati ili naplati osiguranja
- Radno poznavanje postupaka naknade za komercijalne planove, Medicare, Medicaid, samoplatitelje i planove trećih strana
- Sposobnost tumačenja objašnjenja naknade (EOB) i korespondencije o naplati
- Izražene komunikacijske, organizacijske i sposobnosti rješavanja problema uz pristup usmjeren na korisnika
- Napredno poznavanje Microsofta 365 i elektroničkih zdravstvenih ili naplatnih sustava
- Iskustvo u poslovima ciklusa prihoda, ljekarničkoj naplati ili naplati dugovanja je poželjno
- Poznavanje ICD-10, CPT, HCPCS i smjernica za naplatu Medicare je poželjno
- Poznavanje potraživanja iz ljekarničkog dijela Part D, sustava CE2000, naplate kućne infuzijske terapije i zahtjeva platitelja trećih strana je poželjno
- Iskustvo sa sustavima HCN360, CPR+ ili usporedivim platformama za naplatu je poželjno
- Rad od kuće zahtijeva kabelski širokopojasni ili optički internet s brzinom preuzimanja od najmanje 10 Mbps i slanja od najmanje 5 Mbps
Pogodnosti
- Mogućnost sudjelovanja u godišnjem bonusnom planu
- Zdravstveno, vidno i stomatološko osiguranje od prvog dana
- Programi dobrobiti i bihevioralnog zdravlja
- Plan 401(k)
- Životno osiguranje koje plaća tvrtka
- Naknada troškova školarine
- Najmanje 18 dana plaćenog godišnjeg odmora
- Plaćeni blagdani
- Odsutnosti s rada
- Mogućnost rada na daljinu
- Za rad od kuće potreban je kabelski širokopojasni ili optički internet