The Cigna Group یک شرکت جهانی فعال در حوزه مراقبت‌های بهداشتی است که از طریق Cigna Healthcare و Evernorth Health Services فعالیت می‌کند. این شرکت با ترکیب خدمات مراقبت‌های بهداشتی، بیمه سلامت و مدیریت مزایای دارویی، از سلامت و رفاه مشتریان، کارفرمایان و بیماران پشتیبانی می‌کند. این شرکت همچنین بر مراقبت‌های بهداشتی اخلاق‌مدار و شیوه‌های مسئولانه در زمینه هوش مصنوعی، عدالت در سلامت، حکمرانی مسئولانه زیست‌محیطی و اجتماعی و نوآوری در نحوه ارائه مراقبت‌ها تمرکز دارد.
نماینده ارشد ثبت‌نام و صورتحساب انفیوژن خانگی
صورتحساب داروخانه، وصول مطالبات، درخواست‌های تجدیدنظر و مسائل بازپرداخت خدمات انفیوژن خانگی را مدیریت کنید. از عملیات داروخانه تخصصی پشتیبانی کنید و به بهبود تجربه مالی بیماران کمک کنید.
توضیحات
- صورتحساب، وصول مطالبات و پیگیری ادعاهای داروخانه را مدیریت کنید
- ادعاهای ردشده، پذیرفته‌نشده و کمترپرداخت‌شده را بررسی کنید و اقدامات اصلاحی مناسب انجام دهید
- برای تأیید صحت بازپرداخت و تعیین اقدامات بعدی، توضیحات مزایا (EOB) را بررسی کنید
- حساب‌های دریافتنی را پایش کنید و از طریق ارتباط با پرداخت‌کننده و بیمار، مانده‌های معوق را پیگیری کنید
- درخواست‌های تجدیدنظر پرداخت‌کننده را در مهلت‌های تعیین‌شده آماده، ارسال و پیگیری کنید
- قواعد پرداخت‌کننده و دستورالعمل‌های بازپرداخت را ارزیابی کنید تا مشخص شود ادعاها به اصلاح، ارسال مجدد یا تجدیدنظر نیاز دارند
- خطاهای صورتحساب و ارسال ادعا را که بر بازپرداخت اثر می‌گذارند اصلاح کنید
- فعالیت‌های وصول مطالبات را به‌موقع در سوابق بیماران و سامانه‌های گزارش‌دهی ثبت کنید
- برای بهبود گردش‌کار، بهره‌وری، رعایت مقررات و نتایج مالی با همکاران و مدیران همکاری کنید
- از CarepathRx در سازمان Pharmacy and Care Delivery شرکت Evernorth Health Services برای ارائه خدمات داروخانه تخصصی و انفیوژن پشتیبانی کنید
شرایط لازم
- مدرک دیپلم دبیرستان یا GED
- حداقل دو سال تجربه در وصول مطالبات، حساب‌های دریافتنی، صورتحساب پزشکی، ادعاهای سلامت، صورتحساب داروخانه یا وصول مطالبات بیمه
- دانش کاری از فرایندهای بازپرداخت برای طرح‌های تجاری، Medicare، Medicaid، پرداخت شخصی و پرداخت‌کننده شخص ثالث
- توانایی تفسیر توضیحات مزایا (EOB) و مکاتبات صورتحساب
- توانایی‌های قوی ارتباطی، سازمان‌دهی و حل مسئله با رویکرد مشتری‌محور
- تسلط بر Microsoft 365 و سامانه‌های الکترونیکی سلامت یا صورتحساب
- تجربه در عملیات چرخه درآمد، صورتحساب داروخانه یا وصول مطالبات ترجیح داده می‌شود
- آشنایی با ICD-10، CPT، HCPCS و دستورالعمل‌های صورتحساب Medicare ترجیح داده می‌شود
- دانش ادعاهای داروخانه Part D، CE2000، صورتحساب انفیوژن خانگی و الزامات پرداخت‌کنندگان شخص ثالث ترجیح داده می‌شود
- تجربه کار با HCN360، CPR+ یا سامانه‌های صورتحساب مشابه ترجیح داده می‌شود
- کار از خانه به اینترنت کابلی پهن‌باند یا فیبر نوری با سرعت دانلود حداقل 10 Mbps و آپلود 5 Mbps نیاز دارد
مزایا
- واجد شرایط بودن برای طرح پاداش سالانه
- پوشش پزشکی، بینایی و دندان‌پزشکی از روز اول
- برنامه‌های بهزیستی و سلامت رفتاری
- طرح 401(k)
- بیمه عمر پرداخت‌شده توسط شرکت
- بازپرداخت هزینه تحصیل
- حداقل 18 روز مرخصی با حقوق در سال
- تعطیلات با حقوق
- مرخصی‌های غیبت
- ترتیب کار از راه دور
- برای کار از خانه، اینترنت کابلی پهن‌باند یا فیبر نوری لازم است