A The Cigna Group a Cigna Healthcare és az Evernorth Health Services révén működő globális egészségügyi vállalat. Tevékenysége az egészségügyi szolgáltatásokat, az egészségbiztosítást és a gyógyszertári juttatások kezelését ötvözi az ügyfelek, megbízók és betegek egészségének és jóllétének támogatása érdekében. A vállalat emellett az etikus egészségügyi és mesterségesintelligencia-gyakorlatokra, az egészségügyi egyenlőségre, a felelős környezeti és társadalmi vállalatirányításra, valamint az ellátás nyújtásának innovatív módszereire összpontosít.
Senior otthoni infúziós bejelentkezési és számlázási képviselő
Kezelje az otthoni infúziós szolgáltatások gyógyszertári számlázását, behajtását, fellebbezéseit és térítési problémáit. Támogassa a szakosított gyógyszertári működést, miközben hozzájárul a betegek pénzügyi tapasztalatának javításához.
Leírás
- Kezelje a gyógyszertári igénylések számlázási, behajtási és nyomonkövetési feladatait
- Vizsgálja ki az elutasított, visszautasított és hiányosan térített igényléseket, majd alkalmazza a megfelelő korrekciós intézkedéseket
- Tekintse át az ellátási juttatások magyarázatait (EOB) a térítés pontosságának ellenőrzéséhez és a következő lépések meghatározásához
- Kövesse nyomon a kintlévőségeket, és a biztosítók, valamint a betegek megkeresésével hajtsa be a fennálló egyenlegeket
- Készítse elő, nyújtsa be és kövesse nyomon a biztosítói fellebbezéseket az előírt határidőkön belül
- Értékelje a biztosítói szabályokat és térítési irányelveket annak meghatározásához, hogy az igénylést javítani, újra benyújtani vagy megfellebbezni kell-e
- Javítsa a térítést befolyásoló számlázási és igénylésbenyújtási hibákat
- Haladéktalanul dokumentálja a behajtási tevékenységet a betegnyilvántartásokban és a jelentési rendszerekben
- Működjön együtt a kollégákkal és vezetőkkel a munkafolyamatok, a hatékonyság, a megfelelőség és a pénzügyi eredmények javítása érdekében
- Támogassa a CarepathRx-et az Evernorth Health Services Gyógyszerészeti és Ellátásszervezési szervezetén belül a szakosított gyógyszertári és infúziós szolgáltatások nyújtásában
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED
- Legalább két év tapasztalat behajtásban, kintlévőség-kezelésben, egészségügyi számlázásban, egészségügyi igénylésekben, gyógyszertári számlázásban vagy biztosítási behajtásban
- A kereskedelmi, Medicare-, Medicaid-, önköltséges és harmadik fél által finanszírozott tervek térítési folyamatainak gyakorlati ismerete
- Az ellátási juttatások magyarázatainak (EOB) és a számlázási levelezésnek az értelmezési képessége
- Erős kommunikációs, szervezési és problémamegoldó készség ügyfélközpontú megközelítéssel
- Microsoft 365 és elektronikus egészségügyi vagy számlázási rendszerek használatában szerzett jártasság
- A bevételi ciklus működésében, gyógyszertári számlázásban vagy behajtásban szerzett tapasztalat előnyt jelent
- Az ICD-10, CPT, HCPCS és Medicare számlázási irányelvek ismerete előnyt jelent
- A gyógyszertári Part D igénylések, a CE2000, az otthoni infúziós számlázás és a harmadik fél által finanszírozott szolgáltatók követelményeinek ismerete előnyt jelent
- A HCN360, CPR+ vagy hasonló számlázási platformokkal szerzett tapasztalat előnyt jelent
- Az otthoni munkavégzéshez legalább 10 Mbps letöltési és 5 Mbps feltöltési sebességű kábeles széles sávú vagy optikai internet szükséges
Juttatások
- Éves bónuszprogramra való jogosultság
- Orvosi, látás- és fogászati biztosítás az első naptól
- Jólléti és mentális egészségügyi programok
- 401(k) nyugdíj-megtakarítási program
- A vállalat által fizetett életbiztosítás
- Tandíj-visszatérítés
- Évente legalább 18 nap fizetett szabadság
- Fizetett ünnepnapok
- Fizetés nélküli vagy egyéb távollétek
- Távoli munkavégzés
- Az otthoni munkavégzéshez kábeles széles sávú vagy optikai internet szükséges