The Cigna Group е глобална здравна компания, която развива дейността си чрез Cigna Healthcare и Evernorth Health Services. Работата ѝ съчетава здравни услуги, здравно осигуряване и управление на фармацевтични обезщетения в подкрепа на здравето и благосъстоянието на клиенти, партньори и пациенти. Компанията се фокусира и върху етичните практики в здравеопазването и изкуствения интелект, равнопоставения достъп до здравеопазване, отговорното управление на екологичните и социалните аспекти и иновациите в предоставянето на грижи.
Старши представител по записване и фактуриране на домашни инфузионни услуги
Управлявайте фактурирането на аптечни претенции, събирането на вземания, обжалванията и проблемите с възстановяването на разходи за домашни инфузионни услуги. Подпомагайте дейността на специализираната аптека и допринасяйте за подобряване на финансовото преживяване на пациентите.
Описание
- Управлява фактурирането на аптечни претенции, събирането на вземания и последващите дейности
- Проучва отхвърлени, отказани и недостатъчно платени претенции и прилага подходящи коригиращи действия
- Преглежда обясненията за обезщетенията (EOB), за да потвърди точността на възстановяването и да определи следващите стъпки
- Следи вземанията и събира непогасени салда чрез контакт с платци и пациенти
- Подготвя, подава и проследява обжалвания до платци в изискваните срокове
- Оценява правилата на платците и насоките за възстановяване, за да определи дали претенциите трябва да бъдат коригирани, подадени повторно или обжалвани
- Коригира грешки във фактурирането и подаването на претенции, които влияят на възстановяването
- Документира своевременно дейностите по събиране в досиетата на пациентите и системите за отчетност
- Сътрудничи с колеги и ръководители за подобряване на работните процеси, ефективността, съответствието и финансовите резултати
- Подпомага CarepathRx в организацията Pharmacy and Care Delivery на Evernorth Health Services при предоставянето на услуги на специализирана аптека и инфузионни услуги
Изисквания
- Диплома за средно образование или GED
- Най-малко две години опит в събирането на вземания, вземанията по сметки, медицинското фактуриране, здравните претенции, аптечното фактуриране или събирането на застрахователни вземания
- Работни познания за процесите на възстановяване при търговски планове, Medicare, Medicaid, самоосигуряващи се лица и планове на трети страни
- Способност за тълкуване на обяснения за обезщетенията (EOB) и кореспонденция, свързана с фактуриране
- Силни комуникационни, организационни и умения за решаване на проблеми с подход, ориентиран към клиента
- Добро владеене на Microsoft 365 и електронни здравни или фактуриращи системи
- Опит в операциите по цикъла на приходите, аптечното фактуриране или събирането на вземания е предимство
- Познания по ICD-10, CPT, HCPCS и насоките за фактуриране на Medicare са предимство
- Познания за претенции по аптечната част D, CE2000, фактуриране на домашни инфузионни услуги и изискванията на платци от трети страни са предимство
- Опит с HCN360, CPR+ или сравними платформи за фактуриране е предимство
- Работата от дома изисква кабелен широколентов или оптичен интернет с поне 10 Mbps скорост на изтегляне и 5 Mbps скорост на качване
Придобивки
- Възможност за участие в годишен бонусен план
- Медицинско, зрително и стоматологично покритие от първия ден
- Програми за благосъстояние и поведенческо здраве
- План 401(k)
- Животозастраховане, платено от компанията
- Възстановяване на разходи за обучение
- Най-малко 18 дни платен отпуск годишно
- Платени празнични дни
- Отпуски от работа
- Възможност за дистанционна работа
- За работа от дома е необходим кабелен широколентов или оптичен интернет