The Cigna Group er en global virksomhed inden for sundhedspleje, der opererer gennem Cigna Healthcare og Evernorth Health Services. Virksomheden kombinerer sundhedsydelser, sundhedsforsikring og administration af apoteksydelser for at understøtte kunders, klienters og patienters sundhed og trivsel. Virksomheden har også fokus på etisk praksis inden for sundhedspleje og kunstig intelligens, lighed på sundhedsområdet, ansvarlig miljømæssig og social ledelse samt innovation i leveringen af pleje.
Senior medarbejder for tilmelding og fakturering af hjemmeinfusion
Håndter apoteksfakturering, inkasso, klager og refusionsproblemer for hjemmeinfusionstjenester. Understøt specialapoteksdriften og bidrag til en bedre økonomisk oplevelse for patienterne.
Beskrivelse
- Håndtere fakturering, inkasso og opfølgningsaktiviteter for apotekskrav
- Undersøge afviste, forkastede og underbetalte krav og iværksætte passende korrigerende handlinger
- Gennemgå forklaringer på ydelser (EOB'er) for at bekræfte korrekt refusion og fastlægge næste skridt
- Overvåge tilgodehavender og følge op på udestående beløb gennem kontakt med betalere og patienter
- Forberede, indsende og følge op på klager til betalere inden for de fastsatte frister
- Vurdere betalerregler og refusionsretningslinjer for at afgøre, om krav skal korrigeres, indsendes igen eller påklages
- Korrigere fejl i fakturering og indsendelse af krav, der påvirker refusionen
- Dokumentere inkassoaktiviteter hurtigt i patientjournaler og rapporteringssystemer
- Samarbejde med kolleger og ledere om at forbedre arbejdsgange, effektivitet, compliance og økonomiske resultater
- Understøtte CarepathRx i Evernorth Health Services' organisation for apotek og patientpleje med levering af specialapoteks- og infusionstjenester
Krav
- Gymnasieeksamen eller GED
- Mindst to års erfaring med inkasso, tilgodehavender, medicinsk fakturering, sundhedskrav, apoteksfakturering eller forsikringsinkasso
- Praktisk kendskab til refusionsprocesser for kommercielle ordninger, Medicare, Medicaid, selvbetalere og tredjepartsordninger
- Evne til at fortolke forklaringer på ydelser (EOB'er) og fakturakorrespondance
- Stærke kommunikations-, organisatoriske og problemløsningsevner med en kundefokuseret tilgang
- Gode færdigheder i Microsoft 365 og elektroniske sundheds- eller faktureringssystemer
- Erfaring med indtægtscyklusdrift, apoteksfakturering eller inkasso foretrækkes
- Kendskab til ICD-10, CPT, HCPCS og Medicares faktureringsretningslinjer foretrækkes
- Kendskab til apoteksrelaterede Part D-krav, CE2000, fakturering af hjemmeinfusion og krav fra tredjepartsbetalere foretrækkes
- Erfaring med HCN360, CPR+ eller sammenlignelige faktureringsplatforme foretrækkes
- Hjemmearbejde kræver kabelbredbånd eller fiberoptisk internet med mindst 10 Mbps downloadhastighed og 5 Mbps uploadhastighed
Fordele
- Mulighed for at være omfattet af en årlig bonusordning
- Medicinsk-, syns- og tanddækning fra første dag
- Trivsels- og adfærdssundhedsprogrammer
- 401(k)-ordning
- Livsforsikring betalt af virksomheden
- Refusion af studieafgifter
- Mindst 18 betalte fridage årligt
- Betalte helligdage
- Orlov
- Mulighed for fjernarbejde
- Kabelbredbånd eller fiberoptisk internet er påkrævet ved arbejde hjemmefra