The Cigna Group adalah perusahaan layanan kesehatan global yang beroperasi melalui Cigna Healthcare dan Evernorth Health Services. Kegiatannya memadukan layanan kesehatan, asuransi kesehatan, dan pengelolaan manfaat farmasi untuk mendukung kesehatan dan kesejahteraan pelanggan, klien, serta pasien. Perusahaan ini juga berfokus pada praktik layanan kesehatan dan kecerdasan buatan yang etis, kesetaraan kesehatan, tata kelola lingkungan dan sosial yang bertanggung jawab, serta inovasi dalam penyediaan layanan kesehatan.
Perwakilan Senior Pendaftaran dan Penagihan Infus di Rumah
Mengelola penagihan apotek, penagihan piutang, banding, dan masalah penggantian biaya untuk layanan infus di rumah. Mendukung operasional apotek khusus sekaligus membantu meningkatkan pengalaman finansial pasien.
Deskripsi
- Mengelola penagihan klaim apotek, penagihan piutang, dan aktivitas tindak lanjut
- Menyelidiki klaim yang ditolak, tidak diterima, dan dibayar kurang, lalu menerapkan tindakan perbaikan yang sesuai
- Meninjau penjelasan manfaat (EOB) untuk memastikan keakuratan penggantian biaya dan menentukan langkah selanjutnya
- Memantau piutang usaha dan menindaklanjuti saldo terutang melalui komunikasi dengan pembayar dan pasien
- Menyiapkan, mengajukan, dan melacak banding kepada pembayar dalam batas waktu yang ditentukan
- Menilai aturan pembayar dan panduan penggantian biaya untuk menentukan apakah klaim memerlukan koreksi, pengajuan ulang, atau banding
- Memperbaiki kesalahan penagihan dan pengajuan klaim yang memengaruhi penggantian biaya
- Mendokumentasikan aktivitas penagihan piutang dengan segera dalam catatan pasien dan sistem pelaporan
- Berkolaborasi dengan rekan kerja dan pimpinan untuk meningkatkan alur kerja, efisiensi, kepatuhan, dan hasil keuangan
- Mendukung CarepathRx dalam organisasi Pharmacy and Care Delivery Evernorth Health Services dalam menyediakan layanan apotek khusus dan infus
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau GED
- Setidaknya dua tahun pengalaman dalam penagihan piutang, piutang usaha, penagihan medis, klaim layanan kesehatan, penagihan apotek, atau penagihan asuransi
- Pengetahuan kerja tentang proses penggantian biaya untuk rencana komersial, Medicare, Medicaid, pembayaran pribadi, dan pihak ketiga
- Kemampuan menafsirkan penjelasan manfaat (EOB) dan korespondensi penagihan
- Kemampuan komunikasi, organisasi, dan pemecahan masalah yang kuat dengan pendekatan yang berfokus pada pelanggan
- Kemahiran menggunakan Microsoft 365 dan sistem kesehatan elektronik atau sistem penagihan
- Pengalaman dalam operasional siklus pendapatan, penagihan apotek, atau penagihan piutang lebih disukai
- Keakraban dengan ICD-10, CPT, HCPCS, dan panduan penagihan Medicare lebih disukai
- Pengetahuan tentang klaim apotek Part D, CE2000, penagihan infus di rumah, dan persyaratan pembayar pihak ketiga lebih disukai
- Pengalaman menggunakan HCN360, CPR+, atau platform penagihan sebanding lebih disukai
- Pekerjaan dari rumah memerlukan internet broadband kabel atau serat optik dengan kecepatan unduh minimal 10 Mbps dan unggah 5 Mbps
Tunjangan
- Berhak mengikuti program bonus tahunan
- Perlindungan medis, penglihatan, dan gigi mulai hari pertama
- Program kesejahteraan dan kesehatan perilaku
- Program 401(k)
- Asuransi jiwa yang dibayar perusahaan
- Penggantian biaya pendidikan
- Setidaknya 18 hari cuti berbayar setiap tahun
- Hari libur berbayar
- Cuti
- Pengaturan kerja jarak jauh
- Internet broadband kabel atau serat optik diperlukan untuk bekerja dari rumah