LogoFresh Jobs Ahead
Elevance Health
Elevance Health
Nhà tài trợ visa H1BB2BBảo hiểm y tếChăm sóc sức khỏe
Elevance Health là một công ty hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế, theo đuổi cách tiếp cận toàn diện và dài hạn hơn để hỗ trợ sức khỏe của mọi người. Công ty kết hợp các quyền lợi chăm sóc sức khỏe, dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện được tích hợp và năng lực y tế số nhằm kết nối hoạt động chăm sóc với phạm vi bảo hiểm hiệu quả hơn. Với đội ngũ gần 100.000 nhân viên phục vụ hơn 118 triệu người, Elevance Health mang đến các vị trí trong một tổ chức lớn, đa ngành, tập trung vào cải thiện kết quả sức khỏe, phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ các cộng đồng vững mạnh hơn.
LinkedIn
Việc làm tại công ty

Điều tra viên gian lận y tế II

Điều tra gian lận y tế, rà soát yêu cầu thanh toán và thu hồi tiền cho các chương trình bảo hiểm và khách hàng của Elevance Health. Xây dựng hồ sơ vụ việc từ dữ liệu yêu cầu thanh toán và phối hợp với cơ quan thực thi pháp luật, đội ngũ pháp lý cùng các bên liên quan nội bộ.

USHoa KỳFLFloridaTXTexasKết hợpToàn thời gianTrung cấpCao cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChungĐiều tra viên

Mô tả

  • Điều tra các trường hợp nghi gian lận y tế và xây dựng hồ sơ vụ việc đối với người vi phạm
  • Thu hồi khoản tiền của công ty và khách hàng đã chi trả cho các yêu cầu thanh toán gian lận
  • Rà soát yêu cầu thanh toán về độ chính xác của mã hóa, khai thác dữ liệu, đánh giá tổ chức và khả năng chuyển hồ sơ cho cơ quan thực thi pháp luật
  • Phân tích yêu cầu thanh toán của cơ sở y tế, dịch vụ chuyên môn và nhà thuốc bằng dữ liệu cùng hệ thống độc quyền
  • Tiến hành điều tra trên phạm vi toàn doanh nghiệp, có thể ảnh hưởng đến nhiều chương trình bảo hiểm y tế, lĩnh vực kinh doanh hoặc tiểu bang
  • Xây dựng và duy trì quan hệ phối hợp với cơ quan thực thi pháp luật
  • Phối hợp với ban quản lý cấp cao và bộ phận pháp lý trong suốt quá trình điều tra
  • Hỗ trợ đào tạo các nhóm nội bộ và bên ngoài
  • Hỗ trợ xây dựng chính sách và quy trình nhằm ngăn ngừa thất thoát tài sản của công ty

Yêu cầu

  • Có bằng cử nhân và ít nhất ba năm kinh nghiệm liên quan, hoặc kết hợp tương đương giữa học vấn và kinh nghiệm
  • Thành thạo Excel nâng cao, bao gồm bảng tổng hợp và phân tích tập dữ liệu lớn
  • Quen thuộc với hệ thống mã hóa CPT
  • Ưu tiên có chứng chỉ CFE, AHFI, chứng nhận chống gian lận AAPC hoặc chứng chỉ mã hóa
  • Ưu tiên có kiến thức về chính sách chương trình bảo hiểm y tế và quản lý chương trình quyền lợi, đặc biệt là đàm phán
  • Ưu tiên có kinh nghiệm điều tra, chẳng hạn trong lĩnh vực bảo hiểm y tế hoặc thực thi pháp luật
  • Phải sinh sống trong khoảng cách đi lại hợp lý đến địa điểm đăng tuyển, trừ khi được cấp điều chỉnh theo quy định pháp luật
  • Đối với một số vị trí tiếp xúc với bệnh nhân hoặc hội viên, nhân viên mới phải tiêm vắc-xin COVID-19 và cúm, trừ khi cung cấp được lý do chấp nhận được

Phúc lợi

  • Tăng lương theo thành tích
  • Ngày nghỉ lễ có lương
  • Nghỉ phép có lương
  • Các chương trình thưởng khuyến khích
  • Bảo hiểm y tế
  • Bảo hiểm nha khoa
  • Bảo hiểm thị lực
  • Bảo hiểm mất khả năng lao động ngắn hạn
  • Bảo hiểm mất khả năng lao động dài hạn
  • Chương trình 401(k) có khoản đóng góp đối ứng
  • Chương trình mua cổ phiếu dành cho nhân viên
  • Bảo hiểm nhân thọ
  • Các chương trình chăm sóc sức khỏe
  • Tài liệu hướng dẫn về tài chính
  • Hình thức làm việc toàn thời gian từ xa, yêu cầu có mặt trực tiếp trong các buổi đào tạo

Việc làm liên quan

Terracon

Chuyên viên phát triển khách hàng — Terracon, Houston

Terracon
5.001 – 10.000 Nhân viên
Khoa họcTư vấnXây dựng
USHoa KỳTXTexasKết hợpToàn thời gianTrung cấpCao cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChung

Phát triển hoạt động tư vấn kỹ thuật của Terracon tại Houston thông qua xây dựng quan hệ khách hàng, tìm kiếm khách hàng tiềm năng và điều phối các cơ hội dự án. Vị trí kết hợp làm việc tại văn phòng và từ xa, phối hợp với các nhóm vận hành và tiếp thị.

Mở
FVI School of Nursing and Technology

Điều phối viên lâm sàng – Thực tập lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng

FVI School of Nursing and Technology
51 – 200 Nhân viên
B2CChăm sóc sức khỏeGiáo dục
USHoa KỳFLFloridaKết hợpToàn thời gianTrung cấpCao cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChungĐiều phối viên lâm sàng

Điều phối địa điểm thực tập, lịch trình, hồ sơ và việc tuân thủ cho sinh viên điều dưỡng tại Miramar và Miami. Phối hợp với đối tác lâm sàng, giảng viên, sinh viên và lãnh đạo ngành điều dưỡng để đáp ứng yêu cầu chương trình.

Mở
Arcadis

Kỹ thuật viên hiện trường Arcadis – Tampa, Florida

Arcadis
Nhà tài trợ visa H1BChăm sóc sức khỏeTư vấnXây dựng
USHoa KỳFLFlorida
18 $ – 27 $ / giờ
Kết hợpToàn thời gianTrung cấpCao cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChungKỹ thuật viên

Hỗ trợ các dự án kỹ thuật và xây dựng của Arcadis thông qua vận hành thiết bị tại hiện trường và xử lý ô nhiễm môi trường. Làm việc tại các địa điểm của khách hàng trên khắp Hoa Kỳ, đi công tác khi cần.

Mở
Enbridge

Chuyên viên hợp đồng

Enbridge
Nhà tài trợ visa H1BNăng lượngNăng lượng tái tạoVận tải
USHoa KỳMNMinnesotaTXTexas
105.000 $ – 125.000 $ / năm
Kết hợpToàn thời gianTrung cấpCao cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChungChuyên viên hợp đồng
Đám mâyOracle

Soạn thảo và đàm phán các thỏa thuận phức tạp với nhà cung cấp cho hoạt động năng lượng của Enbridge. Phối hợp với bộ phận quản lý chuỗi cung ứng, Pháp chế và các nhóm khác để kiểm soát rủi ro hợp đồng và tuân thủ.

Mở