Elevance Health
Elevance Health
Η Elevance Health είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης υγείας που αναπτύσσει μια ευρύτερη, μακροπρόθεσμη προσέγγιση για την υποστήριξη της υγείας των ανθρώπων. Η δραστηριότητά της συνδυάζει παροχές υγείας, ολοκληρωμένες υπηρεσίες που αντιμετωπίζουν την υγεία συνολικά και δυνατότητες ψηφιακής υγείας, με στόχο την αποτελεσματικότερη σύνδεση της φροντίδας με την ασφαλιστική κάλυψη. Με σχεδόν 100.000 εργαζομένους που εξυπηρετούν περισσότερα από 118 εκατομμύρια ανθρώπους, η Elevance Health προσφέρει θέσεις σε έναν μεγάλο, διεπιστημονικό οργανισμό που επικεντρώνεται στη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας, στην εξέλιξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και στην ενίσχυση των κοινοτήτων.

Ερευνητής απάτης στον τομέα της υγείας II

Διερευνήστε απάτες στον τομέα της υγείας, εξετάστε αξιώσεις και ανακτήστε χρήματα για τα προγράμματα της Elevance Health και τους πελάτες της. Σχηματίστε υποθέσεις αξιοποιώντας δεδομένα αξιώσεων και συνεργαστείτε με τις αρχές επιβολής του νόμου, νομικές ομάδες και εσωτερικούς συνεργάτες.

Περιγραφή

  • Διερευνάτε ύποπτες περιπτώσεις απάτης στον τομέα της υγείας και σχηματίζετε υποθέσεις σε βάρος των δραστών
  • Ανακτάτε χρήματα της εταιρείας και των πελατών που καταβλήθηκαν για δόλιες αξιώσεις
  • Εξετάζετε αξιώσεις ως προς την ακρίβεια κωδικοποίησης, την εξόρυξη δεδομένων, την αξιολόγηση οντοτήτων και την πιθανή παραπομπή στις αρχές επιβολής του νόμου
  • Αναλύετε αξιώσεις από εγκαταστάσεις υγείας, επαγγελματίες και φαρμακεία με τη χρήση ιδιόκτητων δεδομένων και συστημάτων
  • Διεξάγετε έρευνες σε επίπεδο επιχείρησης που ενδέχεται να επηρεάζουν πολλαπλά προγράμματα υγείας, επιχειρηματικούς τομείς ή πολιτείες
  • Αναπτύσσετε και διατηρείτε σχέσεις συνεργασίας με τις αρχές επιβολής του νόμου
  • Συντονίζεστε με την ανώτερη διοίκηση και τη νομική υπηρεσία καθ’ όλη τη διάρκεια των ερευνών
  • Συμβάλλετε στην εκπαίδευση εσωτερικών και εξωτερικών ομάδων
  • Συμβάλλετε στην ανάπτυξη πολιτικών και διαδικασιών για την αποτροπή απωλειών εταιρικών περιουσιακών στοιχείων

Απαιτήσεις

  • Πτυχίο πανεπιστημίου και τουλάχιστον τρία έτη σχετικής εμπειρίας ή ισοδύναμος συνδυασμός εκπαίδευσης και εμπειρίας
  • Προχωρημένες δεξιότητες στο Excel, συμπεριλαμβανομένων συγκεντρωτικών πινάκων και ανάλυσης μεγάλων συνόλων δεδομένων
  • Εξοικείωση με την κωδικοποίηση CPT
  • Επιθυμητή πιστοποίηση CFE, AHFI, πιστοποίηση AAPC για απάτη ή πιστοποίηση κωδικοποίησης
  • Επιθυμητή γνώση των πολιτικών προγραμμάτων υγείας και της διαχείρισης προγραμμάτων παροχών, ιδίως των διαπραγματεύσεων
  • Επιθυμητή ερευνητική εμπειρία, όπως στον τομέα της ασφάλισης υγείας ή στις αρχές επιβολής του νόμου
  • Απαιτείται διαμονή σε λογική απόσταση μετακίνησης από την τοποθεσία της αγγελίας, εκτός αν χορηγηθεί προσαρμογή όπως προβλέπει ο νόμος
  • Για ορισμένους ρόλους με επαφή με ασθενείς ή μέλη, οι νέες προσλήψεις πρέπει να εμβολιαστούν κατά της COVID-19 και της γρίπης, εκτός αν προσκομίσουν αποδεκτή αιτιολόγηση

Παροχές

  • Αυξήσεις αποδοχών βάσει αξιολόγησης
  • Αμειβόμενες αργίες
  • Άδεια μετ’ αποδοχών
  • Προγράμματα πριμ κινήτρων
  • Ιατρική κάλυψη
  • Οδοντιατρική κάλυψη
  • Οφθαλμολογική κάλυψη
  • Κάλυψη βραχυχρόνιας αναπηρίας
  • Κάλυψη μακροχρόνιας αναπηρίας
  • Πρόγραμμα 401(k) με αντίστοιχες εργοδοτικές εισφορές
  • Πρόγραμμα αγοράς μετοχών από εργαζομένους
  • Ασφάλιση ζωής
  • Προγράμματα ευεξίας
  • Πόροι χρηματοοικονομικής εκπαίδευσης
  • Πλήρως εξ αποστάσεως εργασία, με υποχρεωτική αυτοπρόσωπη παρουσία στις εκπαιδευτικές συνεδρίες

Σχετικές θέσεις εργασίας

Terracon

Ειδικός ανάπτυξης πελατών — Terracon, Χιούστον

Terracon

Αναπτύξτε τις δραστηριότητες συμβουλευτικής μηχανικής της Terracon στο Χιούστον, καλλιεργώντας σχέσεις με πελάτες, δημιουργώντας υποψήφιες επαφές και συντονίζοντας διεκδικήσεις έργων. Ο υβριδικός ρόλος συνεργάζεται με τις ομάδες λειτουργιών και μάρκετινγκ.

Άνοιγμα
FVI School of Nursing and Technology

Συντονιστής κλινικών τοποθετήσεων φοιτητών νοσηλευτικής

FVI School of Nursing and Technology

Συντονισμός κλινικών τοποθετήσεων, προγραμμάτων, αρχείων και συμμόρφωσης για φοιτητές νοσηλευτικής στο Miramar και το Miami. Συνεργασία με κλινικούς εταίρους, διδακτικό προσωπικό, φοιτητές και τη διεύθυνση νοσηλευτικής για την κάλυψη των απαιτήσεων του προγράμματος.

Άνοιγμα
Arcadis

Τεχνικός πεδίου στην Arcadis – Τάμπα, Φλόριντα

Arcadis

Υποστήριξη των μηχανικών και κατασκευαστικών έργων της Arcadis μέσω χειρισμού εξοπλισμού πεδίου και περιβαλλοντικής αποκατάστασης. Εργασία σε τοποθεσίες πελατών σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, με ταξίδια ανάλογα με τις ανάγκες.

Άνοιγμα
Enbridge

Ειδικός συμβάσεων

Enbridge

Σύνταξη και διαπραγμάτευση σύνθετων συμφωνιών με προμηθευτές για τον ενεργειακό τομέα της Enbridge. Συντονισμός με τη διαχείριση εφοδιαστικής αλυσίδας, τη Νομική Υπηρεσία και άλλες ομάδες για τη διαχείριση κινδύνων συμβάσεων και της συμμόρφωσης.

Άνοιγμα
Advocate Aurora Health

Ειδικός προηγμένης τρισδιάστατης επεξεργασίας εικόνας

Advocate Aurora Health

Επεξεργασία προηγμένων εξετάσεων CT και MRI για την Advocate Health και υποστήριξη των ομάδων απεικόνισης και των ροών εργασίας μετεπεξεργασίας. Υποστήριξη της λειτουργίας PACS/RIS, των πρωτοκόλλων απεικόνισης και των σχετικών συστημάτων.

Άνοιγμα