Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health on tervishoiu- ja ravikindlustusettevõte, mis kujundab laiemat ja pikaajalisemat lähenemist inimeste tervise toetamisele. Ettevõtte tegevus ühendab tervisehüvitised, integreeritud terviktervise teenused ja digitaalsed tervisevõimalused, et siduda ravi ja kindlustuskaitse tõhusamalt. Peaaegu 100 000 töötajaga ning enam kui 118 miljonit inimest teenindav Elevance Health pakub rolle suures ja eri valdkondi hõlmavas organisatsioonis, mis keskendub tervisetulemuste parandamisele, tervishoiusüsteemi arendamisele ja tugevamate kogukondade toetamisele.

Tervishoiupettuste uurija II

Uurid tervishoiupettusi, vaatad läbi hüvitisnõudeid ja nõuad Elevance Healthi terviseplaanide ning klientide jaoks raha tagasi. Koostad juhtumeid nõudeandmete põhjal ning teed koostööd õiguskaitseasutuste, õigusmeeskondade ja ettevõttesiseste osapooltega.

Kirjeldus

  • Uurid kahtlustatavaid tervishoiupettusi ja koostad toimepanijate vastu juhtumeid
  • Nõuad tagasi petturlike hüvitisnõuete alusel ettevõttele ja klientidele makstud raha
  • Kontrollid nõuete kodeerimise täpsust, kaevandad andmeid, hindad üksusi ja tuvastad võimalikud õiguskaitseasutustele suunamise juhud
  • Analüüsid asutuste, tervishoiutöötajate ja apteekide nõudeid ettevõtte enda andmete ja süsteemide abil
  • Korraldad kogu ettevõtet hõlmavaid uurimisi, mis võivad puudutada mitut terviseplaani, tegevusvaldkonda või osariiki
  • Lood ja hoiad töös koostöösuhteid õiguskaitseasutustega
  • Koordineerid uurimise käigus tegevust tippjuhtkonna ja õigusosakonnaga
  • Aitad koolitada ettevõttesiseseid ja väliseid rühmi
  • Aitad töötada välja poliitikaid ja protseduure ettevõtte varade kaotuse ennetamiseks

Nõuded

  • Bakalaureusekraad ja vähemalt kolm aastat asjakohast töökogemust või samaväärne hariduse ja kogemuse kombinatsioon
  • Heal tasemel Exceli oskus, sealhulgas liigendtabelite kasutamine ja suurte andmekogumite analüüsimine
  • CPT-kodeerimise tundmine
  • Eeliseks on CFE, AHFI või AAPC pettustevastane sertifikaat või kodeerimissertifikaat
  • Eeliseks on terviseplaanide poliitikate ja hüvitisprogrammide haldamise tundmine, eriti läbirääkimiste valdkonnas
  • Eeliseks on uurimistöö kogemus näiteks ravikindlustuse või õiguskaitse valdkonnas
  • Elukoht peab asuma mõistliku pendelrände kaugusel töökuulutuses märgitud asukohast, välja arvatud juhul, kui võimaldatakse seadusega nõutud kohandust
  • Teatud patsientide või liikmetega vahetult suhtlemist hõlmavate rollide puhul peavad uued töötajad saama COVID-19 ja gripi vaktsiinid, välja arvatud juhul, kui nad esitavad vastuvõetava põhjenduse

Hüved

  • Tulemustel põhinevad palgatõusud
  • Tasustatud riigipühad
  • Tasustatud vaba aeg
  • Tulemustasu programmid
  • Ravikindlustus
  • Hambaravikindlustus
  • Nägemiskindlustus
  • Lühiajalise töövõimetuse kindlustus
  • Pikaajalise töövõimetuse kindlustus
  • 401(k) pensioniplaan koos tööandja vastavate sissemaksetega
  • Töötajate aktsiaostuplaan
  • Elukindlustus
  • Heaoluprogrammid
  • Rahaasjade alase hariduse materjalid
  • Täistööajaga kaugtöökorraldus, mille juurde kuulub kohustus osaleda koolitustel kohapeal

Seotud töökohad

FVI School of Nursing and Technology

Kliiniline koordinaator – õendusüliõpilaste praktikakohad

FVI School of Nursing and Technology
51 – 200 Töötajad
B2CHaridusTervishoid

Koordineeri õendusüliõpilaste kliinilisi praktikakohti, ajakavasid, dokumente ja nõuete täitmist Miramaris ja Miamis. Tee koostööd kliiniliste partnerite, õppejõudude, üliõpilaste ja õendusvaldkonna juhtidega, et toetada õppekava nõuete täitmist.

Ava