Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health je tvrtka za zdravstvenu skrb i zdravstveno osiguranje koja razvija širi, dugoročni pristup podršci zdravlju ljudi. Njezin rad objedinjuje zdravstvene pogodnosti, integrirane usluge usmjerene na cjelokupno zdravlje i digitalne zdravstvene mogućnosti osmišljene za učinkovitije povezivanje skrbi i osiguranja. S gotovo 100.000 zaposlenika koji pružaju usluge za više od 118 milijuna ljudi, Elevance Health nudi radna mjesta u velikoj multidisciplinarnoj organizaciji usmjerenoj na poboljšanje zdravstvenih ishoda, razvoj zdravstvenog sustava i podršku snažnijim zajednicama.

Istražitelj zdravstvenih prijevara II

Istražujte prijevare u zdravstvu, pregledavajte zahtjeve i vraćajte sredstva za zdravstvene planove i klijente tvrtke Elevance Health. Gradite slučajeve na temelju podataka o zahtjevima te surađujte s tijelima kaznenog progona, pravnim timovima i internim dionicima.

Opis

  • Istražujte sumnje na prijevare u zdravstvu i pripremajte slučajeve protiv počinitelja
  • Vraćajte sredstva tvrtke i klijenata isplaćena za lažne zahtjeve
  • Pregledavajte točnost kodiranja zahtjeva, pretražujte podatke, provjeravajte subjekte i procjenjujte moguće upućivanje tijelima kaznenog progona
  • Analizirajte zahtjeve zdravstvenih ustanova, zdravstvenih stručnjaka i ljekarni koristeći vlasničke podatke i sustave
  • Provodeći istrage na razini cijele tvrtke, obuhvatite više zdravstvenih planova, poslovnih linija ili saveznih država
  • Gradite i održavajte radne odnose s tijelima kaznenog progona
  • Tijekom istraga koordinirajte rad s višim rukovodstvom i pravnim odjelom
  • Pomozite u obuci internih i vanjskih skupina
  • Pomozite razvijati politike i postupke za sprječavanje gubitka imovine tvrtke

Zahtjevi

  • Prvostupnička diploma i najmanje tri godine relevantnog iskustva ili jednakovrijedna kombinacija obrazovanja i iskustva
  • Napredno poznavanje Excela, uključujući zaokretne tablice i analizu velikih skupova podataka
  • Poznavanje CPT kodiranja
  • Certifikat CFE, AHFI, AAPC za borbu protiv prijevara ili certifikat za kodiranje poželjan je
  • Poznavanje pravila zdravstvenih planova i upravljanja programima pogodnosti, osobito pregovaranja, poželjno je
  • Poželjno je istražiteljsko iskustvo, primjerice u zdravstvenom osiguranju ili tijelima kaznenog progona
  • Morate živjeti na razumnoj udaljenosti za svakodnevno putovanje do lokacije navedene u oglasu, osim ako vam se odobri prilagodba u skladu sa zakonom
  • Za određena radna mjesta s izravnim kontaktom s pacijentima ili članovima plana, novi zaposlenici moraju se cijepiti protiv bolesti COVID-19 i gripe, osim ako ne dostave prihvatljivo obrazloženje

Pogodnosti

  • Povećanja plaće prema zaslugama
  • Plaćeni praznici
  • Plaćeni dopust
  • Programi poticajnih bonusa
  • Zdravstveno osiguranje
  • Stomatološko osiguranje
  • Osiguranje vida
  • Osiguranje za kratkoročnu nesposobnost za rad
  • Osiguranje za dugoročnu nesposobnost za rad
  • Plan 401(k) s odgovarajućim doprinosima poslodavca
  • Plan kupnje dionica za zaposlenike
  • Životno osiguranje
  • Programi za dobrobit zaposlenika
  • Resursi za financijsko obrazovanje
  • Rad na daljinu s punim radnim vremenom, uz obveznu osobnu prisutnost na edukacijama

Povezani poslovi

Terracon

Specijalist za razvoj klijenata — Terracon, Houston

Terracon
5.001 – 10.000 Zaposlenici
GrađevinarstvoSavjetovanjeZnanost

Razvijajte Terraconovo poslovanje u području inženjerskog savjetovanja u Houstonu izgradnjom odnosa s klijentima, pronalaženjem potencijalnih poslova i koordinacijom pripreme projektnih ponuda. Hibridna pozicija uključuje suradnju s operativnim i marketinškim timovima.

Otvori
FVI School of Nursing and Technology

Koordinator kliničke prakse – studentska praksa u sestrinstvu

FVI School of Nursing and Technology
51 – 200 Zaposlenici
B2CObrazovanjeZdravstvena skrb

Koordinirajte kliničku praksu, rasporede, evidenciju i ispunjavanje uvjeta za studente sestrinstva u Miramaru i Miamiju. Surađujte s kliničkim partnerima, nastavnicima, studentima i vodstvom sestrinskih programa.

Otvori
Enbridge

Specijalist za ugovore

Enbridge

Sastavljajte i pregovarajte o složenim ugovorima s dobavljačima za energetsko poslovanje tvrtke Enbridge. Surađujte s upravljanjem opskrbnim lancem, pravnim odjelom i drugim timovima na upravljanju ugovornim rizicima i usklađenosti.

Otvori