Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health е компания в сферата на здравеопазването и здравното осигуряване, която изгражда по-широк и дългосрочен подход към подкрепата на здравето на хората. Дейността ѝ съчетава здравни придобивки, интегрирани услуги, насочени към цялостното здраве, и дигитални здравни възможности, създадени да свързват по-ефективно грижите и осигурителното покритие. С почти 100 000 служители, обслужващи над 118 милиона души, Elevance Health предлага позиции в голяма мултидисциплинарна организация, фокусирана върху подобряването на здравните резултати, развитието на здравната система и подкрепата на по-силни общности.

Разследващ измами в здравеопазването II

Разследвайте измами в здравеопазването, преглеждайте претенции и възстановявайте средства за здравните планове и клиентите на Elevance Health. Изграждайте случаи въз основа на данни за претенции и работете с правоохранителните органи, правните екипи и вътрешните заинтересовани страни.

Описание

  • Разследвайте съмнения за измами в здравеопазването и изграждайте случаи срещу извършителите
  • Възстановявайте средства на компанията и клиентите, изплатени по измамни претенции
  • Проверявайте точността на кодирането на претенции, извличайте данни, преглеждайте субекти и преценявайте дали случаят да бъде отнесен до правоохранителните органи
  • Анализирайте претенции от лечебни заведения, медицински специалисти и аптеки чрез собствени данни и системи
  • Разработвайте разследвания на корпоративно ниво, които може да обхващат няколко здравни плана, бизнес направления или щата
  • Изграждайте и поддържайте работни отношения с правоохранителните органи
  • Координирайте действията с висшето ръководство и правния отдел по време на разследванията
  • Помагайте при обучението на вътрешни и външни групи
  • Помагайте за разработването на политики и процедури за предотвратяване на загуби на активи на компанията

Изисквания

  • Бакалавърска степен и поне три години свързан професионален опит или еквивалентна комбинация от образование и опит
  • Напреднали умения в Excel, включително обобщени таблици и анализ на големи набори от данни
  • Познаване на кодирането по CPT
  • Предимство са сертификат CFE, AHFI, AAPC за борба с измамите или сертификат за кодиране
  • Предимство са познанията за политиките на здравни планове и управлението на програми за придобивки, особено в областта на преговорите
  • Предимство е опитът в разследвания, например в здравното осигуряване или правоохранителните органи
  • Трябва да живеете на разумно разстояние за пътуване до мястото, посочено в обявата, освен ако не бъде предоставено полагащо се по закон приспособяване
  • За определени длъжности с пряк контакт с пациенти или членове на планове новите служители трябва да бъдат ваксинирани срещу COVID-19 и грип, освен ако не представят приемливо обяснение

Придобивки

  • Увеличения на възнаграждението според заслугите
  • Платени празнични дни
  • Платен отпуск
  • Програми за стимулиращи бонуси
  • Здравно покритие
  • Стоматологично покритие
  • Покритие за зрението
  • Покритие при краткосрочна нетрудоспособност
  • Покритие при дългосрочна нетрудоспособност
  • План 401(k) с вноски от работодателя
  • План за закупуване на акции от служители
  • Животозастраховане
  • Програми за благополучие
  • Ресурси за финансово образование
  • Работа изцяло дистанционно на пълен работен ден, с изискване за присъствие на място по време на обучения

Свързани работни места

Terracon

Специалист по развитие на клиенти — Terracon, Хюстън

Terracon

Развивайте инженерно-консултантския бизнес на Terracon в Хюстън, като изграждате отношения с клиенти, намирате потенциални възможности и координирате подготовката на проектни предложения. Хибридната позиция включва работа с екипите по операции и маркетинг.

Отвори
FVI School of Nursing and Technology

Координатор на клиничните стажове – стажове за студенти по сестринство

FVI School of Nursing and Technology

Координирайте клиничните стажове, графиците, документацията и спазването на изискванията за студентите по сестринство в Мирамар и Маями. Работете с клинични партньори, преподаватели, студенти и ръководството на сестринските програми.

Отвори
Arcadis

Теренен техник в Arcadis – Тампа, Флорида

Arcadis

Подпомагайте инженерните и строителните проекти на Arcadis чрез работа с оборудване на терен и саниране на околната среда. Работете на обекти на клиенти в Съединените щати с пътувания според нуждите.

Отвори
Enbridge

Специалист по договори

Enbridge

Изготвяйте и договаряйте сложни споразумения с доставчици за енергийния бизнес на Enbridge. Работете съвместно с екипите по управление на веригата на доставки, правния отдел и други екипи за управление на договорните рискове и спазването на изискванията.

Отвори
Advocate Aurora Health

Специалист по 3D последваща обработка

Advocate Aurora Health

Обработвайте усъвършенствани CT и MRI изследвания за Advocate Health и подпомагайте екипите по образна диагностика и работните процеси за последваща обработка. Поддържайте работата на PACS/RIS, протоколите за образна диагностика и свързаните системи.

Отвори