Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health on terveydenhuolto- ja sairausvakuutusyhtiö, joka kehittää laajempaa ja pitkäjänteisempää lähestymistapaa ihmisten terveyden tukemiseen. Sen toiminnassa yhdistyvät terveysetuudet, kokonaisvaltaiset integroidut terveyspalvelut ja digitaaliset terveysratkaisut, joiden tavoitteena on yhdistää hoito ja vakuutusturva entistä tehokkaammin. Lähes 100 000 työntekijän voimin yli 118 miljoonaa ihmistä palveleva Elevance Health tarjoaa tehtäviä laajassa ja monialaisessa organisaatiossa, joka keskittyy terveydenhuollon tulosten parantamiseen, terveydenhuoltojärjestelmän kehittämiseen ja vahvempien yhteisöjen tukemiseen.

Terveydenhuollon petostutkija II

Tutkit terveydenhuoltoon liittyviä petoksia, tarkastelet korvaushakemuksia ja perit varoja takaisin Elevance Healthin vakuutussuunnitelmille ja asiakkaille. Kokoat tapauksia korvaustietojen avulla ja teet yhteistyötä lainvalvontaviranomaisten, lakitiimien ja sisäisten sidosryhmien kanssa.

Kuvaus

  • Tutkit epäiltyjä terveydenhuoltoon liittyviä petoksia ja kokoat tapauksia niiden tekijöitä vastaan
  • Perit takaisin vilpillisiin korvaushakemuksiin maksettuja yrityksen ja asiakkaiden varoja
  • Tarkastelet korvaushakemusten koodauksen oikeellisuutta, louhit tietoja, arvioit yhteisöjä ja tunnistat mahdolliset lainvalvontaviranomaisille ohjaamisen tarpeet
  • Analysoit laitos-, ammatinharjoittaja- ja apteekkikorvaushakemuksia omilla tiedoilla ja järjestelmillä
  • Kehität koko yrityksen kattavia tutkintoja, jotka voivat koskea useita terveyssuunnitelmia, liiketoiminta-alueita tai osavaltioita
  • Luot ja ylläpidät toimivia yhteistyösuhteita lainvalvontaviranomaisiin
  • Koordinoit tutkintojen aikana toimintaa johdon ja lakiosaston kanssa
  • Autat kouluttamaan sisäisiä ja ulkoisia ryhmiä
  • Autat kehittämään käytäntöjä ja menettelytapoja yrityksen varojen menetyksen ehkäisemiseksi

Vaatimukset

  • Alempi korkeakoulututkinto ja vähintään kolmen vuoden soveltuva työkokemus tai vastaava koulutuksen ja kokemuksen yhdistelmä
  • Edistyneet Excel-taidot, mukaan lukien pivot-taulukot ja suurten tietoaineistojen analysointi
  • CPT-koodauksen tuntemus
  • CFE-, AHFI- tai AAPC-petossertifiointi tai koodaussertifiointi katsotaan eduksi
  • Terveyssuunnitelmien käytäntöjen ja etuusohjelmien hallinnan tuntemus, erityisesti neuvottelujen osalta, katsotaan eduksi
  • Tutkintakokemus esimerkiksi sairausvakuutusalalta tai lainvalvonnasta katsotaan eduksi
  • Asuinpaikan on oltava kohtuullisen työmatkan päässä ilmoitetusta työskentelypaikasta, ellei lain edellyttämää mukautusta myönnetä
  • Tietyissä potilas- tai jäsenrajapinnassa toimivissa tehtävissä uusien työntekijöiden on saatava COVID-19- ja influenssarokotukset, elleivät he esitä hyväksyttävää perustetta rokotuksista kieltäytymiselle

Edut

  • Suoritukseen perustuvat palkankorotukset
  • Palkalliset juhlapäivät
  • Palkallinen vapaa
  • Kannustinpalkkio-ohjelmat
  • Sairausvakuutusturva
  • Hammasvakuutusturva
  • Näköturva
  • Lyhytaikainen työkyvyttömyysturva
  • Pitkäaikainen työkyvyttömyysturva
  • 401(k)-eläkesäästöohjelma työnantajan vastaavilla maksuilla
  • Henkilöstön osakeosto-ohjelma
  • Henkivakuutus
  • Hyvinvointiohjelmat
  • Talousosaamisen koulutusmateriaalit
  • Kokoaikainen etätyöjärjestely, johon sisältyy läsnäolovelvollisuus koulutustilaisuuksissa

Samankaltaiset työpaikat

FVI School of Nursing and Technology

Kliininen koordinaattori – hoitotyön opiskelijoiden harjoittelupaikat

FVI School of Nursing and Technology
51 – 200 Työntekijät
B2CKoulutusTerveydenhuolto

Koordinoi hoitotyön opiskelijoiden kliinisiä harjoittelupaikkoja, aikatauluja, asiakirjoja ja vaatimustenmukaisuutta Miramarissa ja Miamissa. Tee yhteistyötä kliinisten kumppaneiden, opettajien, opiskelijoiden ja hoitotyön johdon kanssa koulutusohjelmien vaatimusten täyttämiseksi.

Avaa