LogoFresh Jobs Ahead
Elevance Health
Elevance Health
Mfadhili wa visa ya H1BB2BBima ya afyaHuduma za afya
Elevance Health ni kampuni ya huduma za afya na bima ya afya inayojenga mtazamo mpana na wa muda mrefu wa kusaidia afya ya watu. Kazi yake inachanganya manufaa ya afya, huduma jumuishi zinazoshughulikia afya kwa ujumla, na uwezo wa afya kidijitali ulioundwa ili kuunganisha huduma na bima kwa ufanisi zaidi. Ikiwa na takribani wafanyakazi 100,000 wanaowahudumia zaidi ya watu milioni 118, Elevance Health inatoa nafasi mbalimbali katika shirika kubwa lenye taaluma nyingi, linalolenga kuboresha matokeo ya afya, kuendeleza mfumo wa huduma za afya, na kusaidia jamii imara zaidi.
LinkedIn
Kazi za Kampuni

Mchunguzi wa Udanganyifu wa Huduma za Afya II

Huchunguza udanganyifu wa huduma za afya, hukagua madai, na kurejesha fedha kwa mipango na wateja wa Elevance Health. Hujenga kesi kwa kutumia data ya madai na kushirikiana na vyombo vya sheria, timu za kisheria, na wadau wa ndani.

USMarekaniFLFloridaTXTexasMsetoMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaJumlaMpelelezi

Maelezo

  • Kuchunguza udanganyifu unaoshukiwa katika huduma za afya na kuandaa kesi dhidi ya wahusika
  • Kurejesha fedha za kampuni na wateja zilizolipwa kwa madai ya udanganyifu
  • Kukagua usahihi wa usimbaji wa madai, kuchimba data na kuchunguza mashirika, na kubaini uwezekano wa kupeleka suala kwa vyombo vya sheria
  • Kuchanganua madai ya vituo, wataalamu, na maduka ya dawa kwa kutumia data na mifumo inayomilikiwa na kampuni
  • Kuandaa uchunguzi wa kampuni nzima ambao unaweza kuathiri mipango mingi ya afya, vitengo vya biashara, au majimbo
  • Kujenga na kudumisha mahusiano ya kikazi na vyombo vya sheria
  • Kuratibu na wasimamizi wakuu na idara ya sheria katika kipindi chote cha uchunguzi
  • Kusaidia kutoa mafunzo kwa vikundi vya ndani na nje
  • Kusaidia kuandaa sera na taratibu za kuzuia upotevu wa mali za kampuni

Mahitaji

  • Shahada ya kwanza na angalau miaka mitatu ya uzoefu unaohusiana, au mchanganyiko sawa wa elimu na uzoefu
  • Ujuzi wa hali ya juu wa Excel, ikiwemo jedwali egemeo na uchanganuzi wa seti kubwa za data
  • Kufahamu usimbaji wa CPT
  • CFE, AHFI, cheti cha udanganyifu cha AAPC, au cheti cha usimbaji kinapendelewa
  • Ujuzi wa sera za mipango ya afya na usimamizi wa programu za manufaa, hasa mazungumzo ya makubaliano, unapendelewa
  • Uzoefu wa uchunguzi, kama katika bima ya afya au utekelezaji wa sheria, unapendelewa
  • Lazima uishi umbali unaofaa wa safari kutoka eneo la tangazo la kazi, isipokuwa pale makao yanapotolewa kama inavyotakiwa na sheria
  • Kwa baadhi ya majukumu yanayohusisha wagonjwa au wanachama moja kwa moja, waajiriwa wapya lazima wapokee chanjo za COVID-19 na influenza isipokuwa watoe maelezo yanayokubalika

Manufaa

  • Ongezeko la mshahara kulingana na utendaji
  • Sikukuu zenye malipo
  • Likizo yenye malipo
  • Programu za bonasi za motisha
  • Bima ya matibabu
  • Bima ya meno
  • Bima ya macho
  • Bima ya ulemavu wa muda mfupi
  • Bima ya ulemavu wa muda mrefu
  • Mpango wa 401(k) wenye michango inayolingana
  • Mpango wa ununuzi wa hisa za mfanyakazi
  • Bima ya maisha
  • Programu za ustawi
  • Nyenzo za elimu ya kifedha
  • Mpangilio wa kazi ya mtandaoni wa muda wote, huku kuhudhuria ana kwa ana kukihitajika kwa vipindi vya mafunzo

Kazi Zinazohusiana