Peraton là một công ty công nghệ doanh nghiệp định hướng theo sứ mệnh, phục vụ khách hàng trong lĩnh vực an ninh quốc gia, quân sự và chính phủ. Công ty cung cấp các dịch vụ CNTT và an ninh mạng tiên tiến, bao gồm phòng thủ mạng, vận hành đám mây, kỹ thuật, tình báo và các giải pháp công nghệ dựa trên dữ liệu. Peraton tập hợp những đội ngũ chuyên môn quy mô lớn để giải quyết các thách thức phức tạp về vận hành và an ninh, với các vị trí hỗ trợ triển khai năng lực công nghệ cho những sứ mệnh quan trọng.
Điều tra viên gian lận Medicare — Làm việc từ xa tại South Carolina | Peraton
Peraton đang tuyển Điều tra viên gian lận Medicare làm việc từ xa tại South Carolina để kiểm tra các yêu cầu thanh toán của nhà cung cấp và xây dựng hồ sơ gian lận trong lĩnh vực y tế. Vị trí này bao gồm điều tra phức tạp, phân tích bằng chứng, phỏng vấn, lập báo cáo và chuyển hồ sơ.
Mô tả
- Điều tra các vụ việc phức tạp liên quan đến các nhà cung cấp dịch vụ của chuyên gia y tế
- Lập hồ sơ chuyển đến cơ quan thực thi pháp luật, giáo dục nhà cung cấp, thu hồi khoản thanh toán vượt mức và các biện pháp hành chính khác
- Phối hợp với các nhóm nội bộ và cơ quan bên ngoài để xây dựng hồ sơ vụ việc và triển khai các biện pháp khắc phục
- Phản hồi các yêu cầu hỗ trợ về dữ liệu và điều tra
- Quản lý đồng thời nhiều hồ sơ vụ việc
- Sắp xếp và đánh giá các dạng bằng chứng phức tạp
- Phỏng vấn nhân chứng và những cá nhân khác, đồng thời thu thập lời khai chính thức
- Chuẩn bị các báo cáo điều tra phức tạp dựa trên các quy định và quy tắc chương trình hiện hành
- Áp dụng các luật liên bang và tiểu bang có liên quan vào công việc điều tra
- Nghiên cứu các hành vi vi phạm hiện hành và hiểu rõ hệ quả của chúng
- Điều tra các hành vi vi phạm bị cáo buộc và xác định hoặc xác nhận các vi phạm bị nghi ngờ
- Thu thập thông tin và bằng chứng thông qua quan sát, xem xét hồ sơ và phỏng vấn
- Đánh giá kết quả điều tra để xác định liệu các cáo buộc có được chứng minh hay không
- Phối hợp với những người khác để xác định biện pháp ứng phó phù hợp với các vấn đề đã phát hiện
- Soạn thảo thư từ và truyền đạt kết quả một cách khách quan, chính xác và khéo léo
- Bảo vệ thông tin về quyền riêng tư y tế và tuân thủ các luật, quy định và quy tắc hiện hành
- Ra tòa làm chứng về kết quả điều tra khi được yêu cầu
- Cung cấp đào tạo về các biện pháp bảo vệ chương trình cho nhà cung cấp, hiệp hội nhà cung cấp, cơ quan thực thi pháp luật, nhà thầu và các nhóm vận động quyền lợi người thụ hưởng
Yêu cầu
- Năm năm kinh nghiệm với bằng cử nhân, hoặc chín năm kinh nghiệm với bằng trung học phổ thông
- Kinh nghiệm điều tra chuyên môn
- Năng lực điều tra vững vàng
- Kỹ năng giao tiếp và tổ chức tốt
- Thành thạo sử dụng máy tính cá nhân
- Quốc tịch Hoa Kỳ
- Kinh nghiệm xem xét yêu cầu thanh toán để kiểm tra tính tuân thủ kỹ thuật, tiến hành đánh giá y tế hoặc xây dựng hồ sơ gian lận
- Kiến thức về các phương pháp điều tra liên quan đến nhà cung cấp dịch vụ y tế
- Kiến thức về các chương trình Medicare cùng các quy tắc, quy định, chính sách và quy trình của chương trình
- Kinh nghiệm đánh giá, xem xét và phân tích các yêu cầu thanh toán và hồ sơ y tế
- Khả năng học và sử dụng các hệ thống dữ liệu, thiết bị và công cụ cần thiết cho công tác điều tra
- Khả năng nghiên cứu và đưa ra kết luận hợp lý
- Khả năng trình bày các mối lo ngại bằng cách xác định các vi phạm quy định và các kế hoạch hoặc vụ lừa đảo bị cáo buộc nhằm vào chính phủ
- Khả năng sắp xếp hồ sơ vụ việc và ghi chép chính xác, đầy đủ mọi bước điều tra
- Khả năng viết thư từ, báo cáo và thư tóm tắt chuyển hồ sơ
- Khả năng giáo dục nhà cung cấp, hiệp hội nhà cung cấp, cơ quan thực thi pháp luật, nhà thầu và các nhóm vận động quyền lợi người thụ hưởng về các biện pháp bảo vệ chương trình
- Kỹ năng giao tiếp nội bộ và bên ngoài hiệu quả
- Khả năng diễn giải luật và quy định
- Khả năng xử lý thông tin mật
- Khả năng báo cáo hoạt động công việc đúng lịch
- Khả năng làm việc độc lập và phối hợp với tập thể
- Có thể tham gia các cuộc họp, khóa đào tạo và hội nghị
- Có thể đi công tác qua đêm
Phúc lợi
- Có thể làm việc từ xa tại khu vực Atlanta, Georgia hoặc South Carolina
- Khoản thù lao bổ sung có thể bao gồm làm thêm giờ, phụ cấp chênh lệch ca và khoản thưởng tùy ý ngoài mức lương cơ bản
- Peraton là nhà tuyển dụng bình đẳng về cơ hội, bao gồm đối với người khuyết tật, cựu chiến binh được pháp luật bảo vệ và những đối tượng khác được pháp luật bảo vệ