Peraton — технологическая компания, ориентированная на выполнение задач в интересах национальной безопасности, военных и государственных заказчиков. Компания занимается передовыми ИТ- и киберуслугами, включая киберзащиту, облачные операции, инженерные решения, разведывательную деятельность и технологии на основе данных. Peraton объединяет крупные специализированные команды для решения сложных операционных задач и проблем безопасности, а ее специалисты участвуют в создании технологических возможностей для критически важных миссий.
Специалист по расследованию мошенничества в Medicare — удалённая работа в Южной Каролине | Peraton
Peraton ищет специалиста по расследованию мошенничества в Medicare для удалённой работы в Южной Каролине. В задачи входят расследование претензий поставщиков медицинских услуг, анализ доказательств, проведение интервью, подготовка отчётов и направление дел в соответствующие инстанции.
Описание
- Расследовать сложные дела, связанные с поставщиками профессиональных медицинских услуг
- Готовить направления для правоохранительных органов, обучения поставщиков, взыскания переплат и других административных мер
- Координировать работу с внутренними командами и внешними ведомствами для формирования дел и реализации корректирующих мер
- Отвечать на запросы о данных и расследовательской поддержке
- Одновременно вести несколько производств
- Систематизировать и оценивать сложные совокупности доказательств
- Проводить интервью со свидетелями и другими лицами и получать официальные заявления
- Готовить сложные расследовательские отчёты на основе применимых правил и нормативных требований программ
- Применять соответствующие федеральные законы и законы штата в расследовательской работе
- Изучать применимые правонарушения и понимать их последствия
- Расследовать предполагаемые правонарушения и выявлять или подтверждать подозреваемые нарушения
- Собирать информацию и доказательства посредством наблюдения, анализа документов и интервью
- Оценивать результаты расследования, чтобы определить, подтверждены ли обвинения
- Сотрудничать с другими специалистами для определения надлежащих мер реагирования на выявленные проблемы
- Составлять корреспонденцию и объективно, точно и тактично сообщать о результатах
- Защищать медицинскую информацию о здоровье и соблюдать применимые законы, нормативные требования и правила
- При необходимости давать показания в суде по поводу результатов расследования
- Обучать поставщиков, их ассоциации, правоохранительные органы, подрядчиков и группы защиты интересов получателей услуг мерам защиты программы
Требования
- Пять лет опыта при наличии степени бакалавра или девять лет опыта при наличии аттестата о среднем образовании
- Профессиональный опыт проведения расследований
- Высокие навыки проведения расследований
- Отличные коммуникативные и организаторские навыки
- Уверенное владение персональным компьютером
- Гражданство США
- Опыт проверки заявлений на техническое соответствие, проведения медицинских проверок или разработки дел о мошенничестве
- Знание методов расследования, связанных с поставщиками медицинских услуг
- Знание программ Medicare, а также их правил, нормативных требований, политик и процедур
- Опыт оценки, проверки и анализа медицинских заявлений и записей
- Способность осваивать и использовать информационные системы, оборудование и инструменты, необходимые для расследований
- Способность проводить исследования и делать обоснованные выводы
- Способность выявлять проблемы, указывая на нарушения нормативных требований и предполагаемые схемы или мошеннические действия против государства
- Способность организовывать материалы дел и точно и полно документировать каждый этап расследования
- Способность составлять корреспонденцию, отчёты и сводные письма о направлении дел
- Способность обучать поставщиков, их ассоциации, правоохранительные органы, подрядчиков и группы защиты интересов получателей услуг мерам защиты программы
- Навыки эффективного внутреннего и внешнего взаимодействия
- Способность толковать законы и нормативные требования
- Способность работать с конфиденциальной информацией
- Способность своевременно отчитываться о выполненной работе
- Способность работать самостоятельно и в команде
- Готовность участвовать во встречах, обучении и конференциях
- Готовность к ночным командировкам
Преимущества
- Удалённая работа доступна из района Атланты, штат Джорджия, или из Южной Каролины
- Дополнительная компенсация может включать оплату сверхурочных, доплаты за смены и дискреционную премию сверх базовой оплаты
- Peraton предоставляет равные возможности трудоустройства, в том числе людям с инвалидностью, защищённым законом ветеранам и другим лицам, защищённым законом