Peraton, ulusal güvenlik, askerî ve kamu müşterilerine hizmet veren, misyona odaklı bir kurumsal teknoloji şirketidir. Şirketin çalışmaları; siber savunma, bulut operasyonları, mühendislik, istihbarat ve veriye dayalı teknoloji çözümleri dâhil olmak üzere ileri düzey BT ve siber hizmetleri kapsar. Peraton, kritik görevler için teknoloji yeteneklerinin sunulmasını destekleyen rollerde, karmaşık operasyonel ve güvenlik sorunlarını ele almak üzere geniş ve uzmanlaşmış ekipleri bir araya getirir.
Medicare Dolandırıcılığı Araştırmacısı — Güney Carolina'da Uzaktan | Peraton
Peraton, Güney Carolina'da uzaktan çalışacak ve sağlayıcı taleplerini inceleyerek sağlık hizmetleri dolandırıcılığı vakaları geliştirecek bir Medicare Dolandırıcılığı Araştırmacısı arıyor. Rol; kapsamlı soruşturmaları, kanıt analizini, görüşmeleri, raporlamayı ve yönlendirmeleri kapsar.
Açıklama
- Tıbbi hizmet sağlayıcılarını içeren karmaşık vakaları soruşturmak
- Kolluk kuvvetleri, sağlayıcı eğitimi, fazla ödemelerin geri alınması ve diğer idari işlemler için yönlendirmeler hazırlamak
- Vakaları oluşturmak ve düzeltici eylemleri uygulamak için iç ekipler ve dış kurumlarla koordinasyon sağlamak
- Veri ve soruşturma desteği taleplerine yanıt vermek
- Birden fazla vaka yükünü aynı anda yönetmek
- Karmaşık kanıt örüntülerini düzenlemek ve değerlendirmek
- Tanıklarla ve diğer kişilerle görüşmek ve resmi ifadeler almak
- Geçerli program düzenlemeleri ve kurallarına dayalı karmaşık soruşturma raporları hazırlamak
- İlgili federal ve eyalet yasalarını soruşturma çalışmalarına uygulamak
- Geçerli suçları araştırmak ve bunların sonuçlarını anlamak
- İddia edilen suçları soruşturmak ve şüpheli ihlalleri tespit etmek veya doğrulamak
- Gözlem, kayıt incelemesi ve görüşmeler yoluyla bilgi ve kanıt toplamak
- İddiaların doğrulanıp doğrulanmadığını belirlemek için soruşturma bulgularını değerlendirmek
- Belirlenen sorunlara uygun yanıtları belirlemek için başkalarıyla iş birliği yapmak
- Yazışmalar hazırlamak ve bulguları nesnel, doğru ve dikkatli biçimde iletmek
- Sağlık bilgilerinin gizliliğini korumak ve geçerli yasalara, düzenlemelere ve kurallara uymak
- Gerektiğinde soruşturma bulguları hakkında mahkemede tanıklık etmek
- Sağlayıcılara, sağlayıcı birliklerine, kolluk kuvvetlerine, yüklenicilere ve yararlanıcı savunuculuğu gruplarına program güvenlik önlemleri hakkında eğitim vermek
Gereksinimler
- Lisans derecesiyle beş yıl veya lise diplomasıyla dokuz yıl deneyim
- Profesyonel soruşturma deneyimi
- Güçlü soruşturma yetkinlikleri
- Güçlü iletişim ve organizasyon becerileri
- Kişisel bilgisayarları kullanmada ileri düzey yetkinlik
- ABD vatandaşlığı
- Talepleri teknik uygunluk açısından inceleme, tıbbi değerlendirmeler yapma veya dolandırıcılık vakaları geliştirme deneyimi
- Sağlık hizmeti sağlayıcılarını kapsayan soruşturma yöntemleri bilgisi
- Medicare programları ile bunların kuralları, düzenlemeleri, politikaları ve prosedürleri hakkında bilgi
- Tıbbi talepleri ve kayıtları değerlendirme, inceleme ve analiz etme deneyimi
- Soruşturmalar için gerekli veri sistemlerini, ekipmanları ve araçları öğrenme ve kullanma becerisi
- Araştırma yapma ve sağlam sonuçlara ulaşma becerisi
- Düzenleyici ihlalleri ve hükümeti hedef alan iddia edilen plan veya dolandırıcılıkları belirleyerek endişeleri sunma becerisi
- Vaka dosyalarını düzenleme ve her soruşturma adımını doğru ve eksiksiz biçimde belgeleme becerisi
- Yazışmalar, raporlar ve yönlendirme özet mektupları yazma becerisi
- Sağlayıcılara, sağlayıcı birliklerine, kolluk kuvvetlerine, yüklenicilere ve yararlanıcı savunuculuğu gruplarına program güvenlik önlemleri hakkında eğitim verme becerisi
- Etkili iç ve dış iletişim becerileri
- Yasaları ve düzenlemeleri yorumlama becerisi
- Gizli bilgileri işleme becerisi
- İş faaliyetlerini programa uygun şekilde raporlama becerisi
- Bağımsız ve iş birliği içinde çalışma becerisi
- Toplantılar, eğitimler ve konferanslar için uygunluk
- Gece konaklamalı seyahat için uygunluk
Yan Haklar
- Atlanta, Georgia bölgesinden veya Güney Carolina'dan uzaktan çalışma imkanı
- Ek ücret; fazla mesai, vardiya farkları ve temel ücrete ek olarak takdire bağlı prim içerebilir
- Peraton; engelli bireyler, koruma altındaki gaziler ve yasalarca korunan diğer kişiler dahil olmak üzere fırsat eşitliği sağlayan bir işverendir