Peraton — технологічна компанія, орієнтована на виконання завдань в інтересах національної безпеки, військових і державних замовників. Компанія працює у сфері передових ІТ- та кіберпослуг, зокрема кіберзахисту, хмарних операцій, інженерних рішень, розвідки й технологій на основі даних. Peraton об’єднує великі спеціалізовані команди для розв’язання складних операційних завдань і проблем безпеки, а її фахівці забезпечують створення технологічних можливостей для критично важливих місій.
Фахівець із розслідування шахрайства в Medicare — віддалена робота в Південній Кароліні | Peraton
Peraton шукає фахівця із розслідування шахрайства в Medicare для віддаленої роботи в Південній Кароліні. Робота передбачає розслідування заяв постачальників медичних послуг, аналіз доказів, проведення співбесід, підготовку звітів і передавання справ до відповідних органів.
Опис
- Розслідувати складні справи, пов’язані з постачальниками професійних медичних послуг
- Готувати направлення до правоохоронних органів, для навчання постачальників, стягнення переплат та інших адміністративних заходів
- Координувати роботу з внутрішніми командами та зовнішніми установами для формування справ і впровадження коригувальних заходів
- Відповідати на запити щодо даних і слідчої підтримки
- Одночасно вести кілька справ
- Систематизувати й оцінювати складні сукупності доказів
- Опитувати свідків та інших осіб і отримувати офіційні заяви
- Готувати складні слідчі звіти на основі чинних правил і нормативних вимог програм
- Застосовувати відповідні федеральні закони та закони штату в розслідуваннях
- Досліджувати відповідні правопорушення та розуміти їхні наслідки
- Розслідувати ймовірні правопорушення та виявляти або підтверджувати підозрювані порушення
- Збирати інформацію та докази шляхом спостереження, перевірки документів і співбесід
- Оцінювати результати розслідувань, щоб визначити, чи підтверджені обвинувачення
- Співпрацювати з іншими для визначення належних заходів реагування на виявлені проблеми
- Складати листування та об’єктивно, точно й тактовно повідомляти про результати
- Захищати медичну інформацію про стан здоров’я та дотримуватися чинних законів, нормативних вимог і правил
- За потреби свідчити в суді щодо результатів розслідувань
- Навчати постачальників, їхні асоціації, правоохоронні органи, підрядників і групи захисту інтересів бенефіціарів заходів захисту програми
Вимоги
- П’ять років досвіду за наявності ступеня бакалавра або дев’ять років досвіду за наявності атестата про середню освіту
- Професійний досвід проведення розслідувань
- Сильні навички проведення розслідувань
- Відмінні комунікативні й організаційні навички
- Впевнене володіння персональним комп’ютером
- Громадянство США
- Досвід перевірки заяв на технічну відповідність, проведення медичних перевірок або розроблення справ про шахрайство
- Знання методів розслідування, пов’язаних із постачальниками медичних послуг
- Знання програм Medicare, їхніх правил, нормативних вимог, політик і процедур
- Досвід оцінювання, перевірки та аналізу медичних заяв і записів
- Здатність опановувати й використовувати системи даних, обладнання та інструменти, необхідні для розслідувань
- Здатність проводити дослідження та робити обґрунтовані висновки
- Здатність виявляти проблеми, визначаючи порушення нормативних вимог і ймовірні схеми або шахрайські дії проти держави
- Здатність організовувати матеріали справ і точно та повно документувати кожен етап розслідування
- Здатність писати листи, звіти та супровідні листи зі стислим викладом справи
- Здатність навчати постачальників, їхні асоціації, правоохоронні органи, підрядників і групи захисту інтересів бенефіціарів заходів захисту програми
- Навички ефективної внутрішньої та зовнішньої комунікації
- Здатність тлумачити закони й нормативні вимоги
- Здатність працювати з конфіденційною інформацією
- Здатність вчасно звітувати про виконану роботу
- Здатність працювати самостійно та в команді
- Готовність брати участь у зустрічах, навчанні та конференціях
- Готовність до нічних відряджень
Переваги
- Віддалена робота доступна з району Атланти, штат Джорджія, або з Південної Кароліни
- Додаткова компенсація може включати оплату понаднормових годин, доплати за змінну роботу та дискреційну премію понад базову оплату
- Peraton є роботодавцем, який забезпечує рівні можливості, зокрема для людей з інвалідністю, захищених законом ветеранів та інших осіб, захищених законом