Peraton je tehnološka tvrtka usmjerena na ključne misije koja pruža usluge korisnicima iz područja nacionalne sigurnosti, vojske i državne uprave. Njezin rad obuhvaća napredne IT i kibernetičke usluge, uključujući kibernetičku obranu, rad u oblaku, inženjerstvo, obavještajne djelatnosti i tehnološka rješenja temeljena na podacima. Peraton okuplja velike, specijalizirane timove kako bi rješavao složene operativne i sigurnosne izazove, a radna mjesta podržavaju isporuku tehnoloških kapaciteta za kritične misije.
Istražitelj prijevara u Medicareu — rad na daljinu u Južnoj Karolini | Peraton
Peraton zapošljava istražitelja prijevara u Medicareu za rad na daljinu u Južnoj Karolini, koji će istraživati zahtjeve pružatelja i razvijati slučajeve prijevara u zdravstvu. Posao uključuje složene istrage, analizu dokaza, razgovore, izradu izvješća i upućivanje slučajeva.
Opis
- Istraživati složene slučajeve koji uključuju pružatelje profesionalnih medicinskih usluga
- Pripremati upućivanja tijelima kaznenog progona, obrazovanju pružatelja, povratu preplaćenih iznosa i drugim administrativnim mjerama
- Koordinirati s internim timovima i vanjskim agencijama radi izgradnje slučajeva i provedbe korektivnih mjera
- Odgovarati na zahtjeve za podatkovnom i istražnom podrškom
- Istodobno upravljati većim brojem predmeta
- Organizirati i procjenjivati složene obrasce dokaza
- Razgovarati sa svjedocima i drugim osobama te pribavljati formalne izjave
- Pripremati složena istražna izvješća na temelju primjenjivih programskih propisa i pravila
- Primjenjivati relevantne savezne i državne zakone u istražnom radu
- Istraživati primjenjiva kaznena djela i razumjeti njihove posljedice
- Istraživati navodna kaznena djela te utvrđivati ili potvrđivati sumnju na povrede
- Prikupljati informacije i dokaze promatranjem, pregledom zapisa i razgovorima
- Procjenjivati rezultate istrage kako bi se utvrdilo jesu li navodi utemeljeni
- Surađivati s drugima pri određivanju odgovarajućih reakcija na utvrđene probleme
- Sastavljati dopise i objektivno, točno i taktično komunicirati nalaze
- Štititi podatke o zdravstvenoj privatnosti i pridržavati se primjenjivih zakona, propisa i pravila
- Po potrebi svjedočiti na sudu o rezultatima istrage
- Pružati edukaciju o zaštitnim mehanizmima programa pružateljima, udrugama pružatelja, tijelima kaznenog progona, izvođačima i skupinama za zastupanje korisnika
Zahtjevi
- Pet godina iskustva uz prvostupničku diplomu ili devet godina iskustva uz srednju školu
- Profesionalno iskustvo u istragama
- Izražene istražne sposobnosti
- Izražene komunikacijske i organizacijske vještine
- Napredno poznavanje rada na osobnim računalima
- Državljanstvo Sjedinjenih Američkih Država
- Iskustvo u pregledu zahtjeva radi tehničke usklađenosti, provođenju medicinskih pregleda ili razvoju slučajeva prijevara
- Poznavanje istražnih metoda koje uključuju pružatelje zdravstvenih usluga
- Poznavanje programa Medicare i njihovih pravila, propisa, politika i postupaka
- Iskustvo u procjeni, pregledu i analizi medicinskih zahtjeva i zapisa
- Sposobnost učenja i korištenja podatkovnih sustava, opreme i alata potrebnih za istrage
- Sposobnost provođenja istraživanja i donošenja utemeljenih zaključaka
- Sposobnost iznošenja problema utvrđivanjem regulatornih povreda i navodnih shema ili prijevara usmjerenih protiv vlade
- Sposobnost organiziranja spisa predmeta i točnog i potpunog dokumentiranja svakog istražnog koraka
- Sposobnost pisanja dopisa, izvješća i sažetnih pisama za upućivanje
- Sposobnost educiranja pružatelja, udruga pružatelja, tijela kaznenog progona, izvođača i skupina za zastupanje korisnika o zaštitnim mehanizmima programa
- Učinkovite vještine interne i vanjske komunikacije
- Sposobnost tumačenja zakona i propisa
- Sposobnost postupanja s povjerljivim informacijama
- Sposobnost pravodobnog izvještavanja o radnim aktivnostima
- Sposobnost samostalnog rada i suradnje s drugima
- Dostupnost za sastanke, obuku i konferencije
- Dostupnost za noćna putovanja
Pogodnosti
- Rad na daljinu dostupan je iz područja Atlante u Georgiji ili iz Južne Karoline
- Dodatna naknada može uključivati prekovremeni rad, dodatke za smjenski rad i diskrecijski bonus povrh osnovne plaće
- Peraton je poslodavac koji pruža jednake mogućnosti, uključujući osobe s invaliditetom, zaštićene veterane i druge osobe zaštićene zakonom