Peraton ir uz misiju orientēts tehnoloģiju uzņēmums, kas apkalpo valsts drošības, militāros un valdības klientus. Tā darbība aptver progresīvus IT un kiberdrošības pakalpojumus, tostarp kiberaizsardzību, mākoņdatošanas operācijas, inženieriju, izlūkošanu un uz datiem balstītus tehnoloģiju risinājumus. Peraton apvieno lielas, specializētas komandas, lai risinātu sarežģītus operatīvos un drošības izaicinājumus, savukārt uzņēmuma amati atbalsta tehnoloģisko spēju nodrošināšanu kritiski svarīgām misijām.
Medicare krāpšanas izmeklētājs — attālināts darbs Dienvidkarolīnā | Peraton
Peraton meklē attālināti strādājošu Medicare krāpšanas izmeklētāju Dienvidkarolīnā, lai pārbaudītu pakalpojumu sniedzēju atlīdzību pieprasījumus un izstrādātu veselības aprūpes krāpšanas lietas. Darbs ietver sarežģītas izmeklēšanas, pierādījumu analīzi, intervijas, ziņojumu sagatavošanu un lietu nodošanu.
Apraksts
- Izmeklēt sarežģītas lietas, kas saistītas ar medicīnas pakalpojumu sniedzējiem
- Sagatavot nodošanas ziņojumus tiesībaizsardzības iestādēm, pakalpojumu sniedzēju izglītošanai, pārmaksu atgūšanai un citām administratīvām darbībām
- Koordinēt darbu ar iekšējām komandām un ārējām iestādēm, lai veidotu lietas un īstenotu korektīvus pasākumus
- Atbildēt uz datu un izmeklēšanas atbalsta pieprasījumiem
- Vienlaikus pārvaldīt vairākas lietu kopas
- Organizēt un izvērtēt sarežģītus pierādījumu modeļus
- Intervēt lieciniekus un citas personas, kā arī iegūt oficiālus paziņojumus
- Sagatavot sarežģītus izmeklēšanas ziņojumus, pamatojoties uz piemērojamajiem programmas noteikumiem un prasībām
- Izmeklēšanas darbā piemērot attiecīgos federālos un štatu likumus
- Izpētīt piemērojamos pārkāpumus un izprast to sekas
- Izmeklēt iespējamos pārkāpumus un identificēt vai apstiprināt aizdomās turētos pārkāpumus
- Iegūt informāciju un pierādījumus, veicot novērošanu, pārskatot dokumentus un intervējot personas
- Izvērtēt izmeklēšanas rezultātus, lai noteiktu, vai apgalvojumi ir pamatoti
- Sadarboties ar citiem, lai noteiktu atbilstošu rīcību konstatēto problēmu risināšanai
- Sagatavot korespondenci un objektīvi, precīzi un taktiski paziņot konstatēto
- Aizsargāt veselības informācijas privātumu un ievērot piemērojamos likumus, noteikumus un prasības
- Vajadzības gadījumā liecināt tiesā par izmeklēšanas rezultātiem
- Izglītot pakalpojumu sniedzējus, pakalpojumu sniedzēju asociācijas, tiesībaizsardzības iestādes, darbuzņēmējus un labuma guvēju interešu aizstāvības grupas par programmas aizsardzības pasākumiem
Prasības
- Piecu gadu pieredze ar bakalaura grādu vai deviņu gadu pieredze ar vidusskolas diplomu
- Profesionāla izmeklēšanas pieredze
- Spēcīgas izmeklēšanas prasmes
- Spēcīgas komunikācijas un organizatoriskās prasmes
- Teicamas personālo datoru lietošanas prasmes
- ASV pilsonība
- Pieredze atlīdzību pieprasījumu tehniskās atbilstības pārbaudē, medicīnisko pārbaužu veikšanā vai krāpšanas lietu izstrādē
- Zināšanas par izmeklēšanas metodēm, kas saistītas ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem
- Zināšanas par Medicare programmām un to noteikumiem, regulējumu, politiku un procedūrām
- Pieredze medicīnisko atlīdzību pieprasījumu un ierakstu izvērtēšanā, pārskatīšanā un analizēšanā
- Spēja apgūt un izmantot izmeklēšanai nepieciešamās datu sistēmas, aprīkojumu un rīkus
- Spēja veikt izpēti un izdarīt pamatotus secinājumus
- Spēja izcelt bažas, identificējot normatīvo aktu pārkāpumus un iespējamās shēmas vai krāpšanu pret valdību
- Spēja organizēt lietu materiālus un precīzi un pilnībā dokumentēt katru izmeklēšanas posmu
- Spēja rakstīt korespondenci, ziņojumus un nodošanas kopsavilkuma vēstules
- Spēja izglītot pakalpojumu sniedzējus, pakalpojumu sniedzēju asociācijas, tiesībaizsardzības iestādes, darbuzņēmējus un labuma guvēju interešu aizstāvības grupas par programmas aizsardzības pasākumiem
- Efektīvas iekšējās un ārējās komunikācijas prasmes
- Spēja interpretēt likumus un noteikumus
- Spēja rīkoties ar konfidenciālu informāciju
- Spēja noteiktajā termiņā ziņot par darba aktivitātēm
- Spēja strādāt patstāvīgi un sadarbojoties
- Pieejamība sanāksmēm, apmācībām un konferencēm
- Pieejamība nakšņošanu ietverošiem komandējumiem
Priekšrocības
- Attālināts darbs ir pieejams no Atlantas, Džordžijas štatā, reģiona vai Dienvidkarolīnas
- Papildu atlīdzībā papildus pamatalgai var ietilpt samaksa par virsstundām, maiņu piemaksas un diskrecionārs bonuss
- Peraton ir vienlīdzīgu iespēju darba devējs, tostarp personām ar invaliditāti, ar likumu aizsargātiem veterāniem un citām ar likumu aizsargātām personām