Peraton yra į misiją orientuota technologijų įmonė, teikianti paslaugas nacionalinio saugumo, kariuomenės ir vyriausybinėms institucijoms. Jos veikla apima pažangias IT ir kibernetinio saugumo paslaugas, įskaitant kibernetinę gynybą, debesijos operacijas, inžineriją, žvalgybą ir duomenimis grindžiamus technologinius sprendimus. Peraton telkia dideles specializuotas komandas, kad spręstų sudėtingus veiklos ir saugumo iššūkius, o įmonės pareigybės padeda diegti technologinius pajėgumus, reikalingus kritinėms misijoms.
Medicare sukčiavimo tyrėjas — nuotolinis darbas Pietų Karolinoje | Peraton
„Peraton“ ieško nuotoliniu būdu Pietų Karolinoje dirbančio „Medicare“ sukčiavimo tyrėjo, kuris nagrinėtų paslaugų teikėjų paraiškas ir rengtų sveikatos priežiūros sukčiavimo bylas. Darbas apima sudėtingus tyrimus, įrodymų analizę, apklausas, ataskaitų rengimą ir bylų perdavimą.
Aprašymas
- Tirti sudėtingas bylas, susijusias su medicinos paslaugų teikėjais
- Rengti perdavimus teisėsaugai, paslaugų teikėjų švietimui, permokų susigrąžinimui ir kitiems administraciniams veiksmams
- Koordinuoti veiksmus su vidinėmis komandomis ir išorės institucijomis, kad būtų rengiamos bylos ir įgyvendinami taisomieji veiksmai
- Atsakyti į duomenų ir tyrimų pagalbos užklausas
- Vienu metu valdyti kelias bylų grupes
- Organizuoti ir vertinti sudėtingus įrodymų modelius
- Apklausti liudytojus ir kitus asmenis bei gauti oficialius pareiškimus
- Rengti sudėtingas tyrimų ataskaitas pagal taikomus programos reglamentus ir taisykles
- Tyrimų darbe taikyti atitinkamus federalinius ir valstijų įstatymus
- Tirti taikomus nusikaltimus ir suprasti jų reikšmę
- Tirti įtariamus nusikaltimus ir nustatyti arba patvirtinti įtariamus pažeidimus
- Rinkti informaciją ir įrodymus stebint, peržiūrint dokumentus ir apklausiant asmenis
- Vertinti tyrimo išvadas, siekiant nustatyti, ar įtarimai pagrįsti
- Bendradarbiauti su kitais, kad būtų nustatyti tinkami atsakai į nustatytas problemas
- Rengti korespondenciją ir objektyviai, tiksliai bei taktiškai perteikti išvadas
- Saugoti sveikatos privatumo informaciją ir laikytis taikomų įstatymų, reglamentų bei taisyklių
- Prireikus teisme liudyti apie tyrimo išvadas
- Šviesti paslaugų teikėjus, paslaugų teikėjų asociacijas, teisėsaugą, rangovus ir naudos gavėjų interesų gynimo grupes apie programos apsaugos priemones
Reikalavimai
- Penkerių metų patirtis ir bakalauro laipsnis arba devynerių metų patirtis ir vidurinės mokyklos diplomas
- Profesinė tyrimų patirtis
- Stiprūs tyrimo gebėjimai
- Stiprūs bendravimo ir organizaciniai įgūdžiai
- Puikūs darbo su asmeniniais kompiuteriais įgūdžiai
- JAV pilietybė
- Patirtis tikrinant paraiškų techninę atitiktį, atliekant medicinines peržiūras arba rengiant sukčiavimo bylas
- Tyrimo metodų, susijusių su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, išmanymas
- „Medicare“ programų, jų taisyklių, reglamentų, politikos ir procedūrų išmanymas
- Patirtis vertinant, peržiūrint ir analizuojant medicinines paraiškas bei įrašus
- Gebėjimas išmokti naudotis tyrimams reikalingomis duomenų sistemomis, įranga ir priemonėmis
- Gebėjimas atlikti tyrimus ir daryti pagrįstas išvadas
- Gebėjimas iškelti problemas nustatant reguliavimo pažeidimus ir įtariamas schemas ar sukčiavimą prieš vyriausybę
- Gebėjimas tvarkyti bylų rinkmenas ir tiksliai bei išsamiai dokumentuoti kiekvieną tyrimo etapą
- Gebėjimas rengti korespondenciją, ataskaitas ir perdavimo santraukos laiškus
- Gebėjimas šviesti paslaugų teikėjus, paslaugų teikėjų asociacijas, teisėsaugą, rangovus ir naudos gavėjų interesų gynimo grupes apie programos apsaugos priemones
- Veiksmingi vidinio ir išorinio bendravimo įgūdžiai
- Gebėjimas aiškinti įstatymus ir reglamentus
- Gebėjimas tvarkyti konfidencialią informaciją
- Gebėjimas laiku teikti darbo veiklos ataskaitas
- Gebėjimas dirbti savarankiškai ir bendradarbiaujant
- Galimybė dalyvauti susitikimuose, mokymuose ir konferencijose
- Galimybė keliauti su nakvyne
Privalumai
- Nuotolinis darbas galimas iš Atlantos, Džordžijos valstijoje, regiono arba Pietų Karolinos
- Papildomą atlygį, be bazinio darbo užmokesčio, gali sudaryti atlygis už viršvalandžius, pamainų priedai ir diskrecinė premija
- „Peraton“ yra lygių galimybių darbdavys, įskaitant asmenis su negalia, įstatymų saugomus veteranus ir kitus įstatymų saugomus asmenis