Peraton je technologická spoločnosť zameraná na plnenie dôležitých misií, ktorá poskytuje služby zákazníkom v oblasti národnej bezpečnosti, armády a verejnej správy. Jej činnosť zahŕňa pokročilé IT a kybernetické služby vrátane kybernetickej obrany, cloudových operácií, inžinierstva, spravodajstva a technologických riešení založených na dátach. Peraton spája veľké špecializované tímy s cieľom riešiť komplexné prevádzkové a bezpečnostné výzvy, pričom pracovné pozície podporujú poskytovanie technologických kapacít pre kritické misie.
Vyšetrovateľ podvodov v Medicare — práca na diaľku v Južnej Karolíne | Peraton
Spoločnosť Peraton prijíma vyšetrovateľa podvodov v Medicare na prácu na diaľku v Južnej Karolíne, ktorý bude preverovať nároky poskytovateľov a pripravovať prípady podvodov v zdravotníctve. Náplň práce zahŕňa komplexné vyšetrovania, analýzu dôkazov, rozhovory, vypracúvanie správ a postupovanie prípadov.
Popis
- Vyšetrovať komplexné prípady týkajúce sa poskytovateľov odborných zdravotníckych služieb
- Pripravovať podnety pre orgány činné v trestnom konaní, vzdelávanie poskytovateľov, vymáhanie preplatkov a ďalšie administratívne opatrenia
- Koordinovať činnosť s internými tímami a externými agentúrami s cieľom budovať prípady a zavádzať nápravné opatrenia
- Reagovať na požiadavky týkajúce sa údajov a vyšetrovacej podpory
- Súčasne riadiť viacero prípadov
- Usporiadavať a vyhodnocovať komplexné vzorce dôkazov
- Viesť rozhovory so svedkami a ďalšími osobami a získavať formálne vyhlásenia
- Vypracúvať komplexné vyšetrovacie správy na základe príslušných programových predpisov a pravidiel
- Uplatňovať príslušné federálne a štátne zákony pri vyšetrovaní
- Skúmať príslušné trestné činy a rozumieť ich dôsledkom
- Vyšetrovať údajné trestné činy a identifikovať alebo potvrdzovať podozrenia z porušení
- Zhromažďovať informácie a dôkazy pozorovaním, preskúmaním záznamov a rozhovormi
- Vyhodnocovať výsledky vyšetrovania s cieľom určiť, či sú tvrdenia opodstatnené
- Spolupracovať s ostatnými pri určovaní vhodných reakcií na zistené problémy
- Vypracúvať korešpondenciu a objektívne, presne a taktne komunikovať zistenia
- Chrániť informácie o zdravotnom súkromí a dodržiavať príslušné zákony, nariadenia a pravidlá
- V prípade potreby svedčiť na súde o výsledkoch vyšetrovania
- Poskytovať vzdelávanie o ochranných mechanizmoch programu poskytovateľom, združeniam poskytovateľov, orgánom činným v trestnom konaní, dodávateľom a skupinám zastupujúcim oprávnené osoby
Požiadavky
- Päť rokov praxe s bakalárskym titulom alebo deväť rokov praxe so stredoškolským vzdelaním
- Odborná prax v oblasti vyšetrovania
- Silné vyšetrovacie schopnosti
- Vynikajúce komunikačné a organizačné schopnosti
- Pokročilá práca s osobnými počítačmi
- Občianstvo Spojených štátov
- Skúsenosti s preverovaním technickej správnosti nárokov, vykonávaním medicínskych kontrol alebo tvorbou prípadov podvodov
- Znalosť vyšetrovacích metód týkajúcich sa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
- Znalosť programov Medicare a ich pravidiel, nariadení, politík a postupov
- Skúsenosti s hodnotením, preverovaním a analýzou medicínskych nárokov a záznamov
- Schopnosť naučiť sa používať dátové systémy, vybavenie a nástroje potrebné na vyšetrovanie
- Schopnosť vykonávať prieskum a vyvodzovať opodstatnené závery
- Schopnosť prezentovať obavy identifikovaním regulačných porušení a údajných schém alebo podvodov namierených proti vláde
- Schopnosť organizovať spisy prípadov a presne a úplne dokumentovať každý vyšetrovací krok
- Schopnosť písať korešpondenciu, správy a súhrnné listy s podnetmi
- Schopnosť vzdelávať poskytovateľov, združenia poskytovateľov, orgány činné v trestnom konaní, dodávateľov a skupiny zastupujúce oprávnené osoby o ochranných mechanizmoch programu
- Efektívne komunikačné schopnosti pri internej aj externej komunikácii
- Schopnosť interpretovať zákony a nariadenia
- Schopnosť zaobchádzať s dôvernými informáciami
- Schopnosť podávať správy o pracovnej činnosti podľa harmonogramu
- Schopnosť pracovať samostatne aj v spolupráci s ostatnými
- Dostupnosť na stretnutia, školenia a konferencie
- Dostupnosť na nočné služobné cesty
Benefity
- Práca na diaľku je dostupná z oblasti Atlanty v štáte Georgia alebo z Južnej Karolíny
- Dodatočná kompenzácia môže zahŕňať nadčasy, príplatky za zmeny a nenárokovateľný bonus nad rámec základnej mzdy
- Peraton je zamestnávateľ poskytujúci rovnaké príležitosti vrátane príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím, chránených veteránov a ďalších osôb chránených zákonom