Peratonは、国家安全保障、軍事、政府機関の顧客にサービスを提供する、ミッション重視のエンタープライズテクノロジー企業です。高度なITおよびサイバーサービスを幅広く手がけ、サイバー防御、クラウド運用、エンジニアリング、インテリジェンス、データドリブンなテクノロジーソリューションなどに取り組んでいます。Peratonは、大規模で専門性の高いチームを結集し、複雑な運用上およびセキュリティ上の課題に対応するとともに、重要なミッションに向けたテクノロジー能力の提供を支える職務を展開しています。
メディケア不正調査員――サウスカロライナ州でのリモート勤務｜Peraton
Peratonは、サウスカロライナ州で勤務するリモートのメディケア不正調査員を募集しています。医療提供者の請求を審査し、医療保険詐欺案件を構築するほか、複雑な調査、証拠分析、面談、報告書作成、関係機関への紹介を担当します。
仕事内容
- 医療専門サービス提供者に関する複雑な案件を調査する
- 法執行機関への紹介、提供者教育、過払い金回収、その他の行政措置につなげる案件を作成する
- 社内チームや外部機関と連携して案件を構築し、是正措置を実施する
- データおよび調査支援の依頼に対応する
- 複数の案件を同時に管理する
- 複雑な証拠のパターンを整理・評価する
- 証人やその他の関係者に面談し、正式な供述を得る
- 適用されるプログラム規則および規制に基づいて複雑な調査報告書を作成する
- 関連する連邦法および州法を調査業務に適用する
- 適用される犯罪行為を調査し、その意味を理解する
- 申し立てられた違反を調査し、疑われる違反を特定または確認する
- 観察、記録確認、面談を通じて情報と証拠を収集する
- 調査結果を評価し、申し立てが裏付けられているか判断する
- 他者と協力して、特定された問題への適切な対応を決定する
- 書簡を作成し、調査結果を客観的、正確かつ慎重に伝える
- 医療プライバシー情報を保護し、適用される法律、規制、規則を遵守する
- 必要に応じて調査結果について法廷で証言する
- 医療提供者、提供者団体、法執行機関、請負業者、受益者支援団体にプログラム保護教育を提供する
応募要件
- 学士号取得者は5年以上、高校卒業者は9年以上の経験
- 専門的な調査経験
- 高い調査能力
- 高いコミュニケーション能力と組織力
- パソコンを十分に使いこなせること
- 米国市民権
- 請求の技術的な適合性の審査、医療審査の実施、または不正案件の構築経験
- 医療提供者を対象とする調査手法に関する知識
- メディケアのプログラムとその規則、規制、方針、手順に関する知識
- 医療請求および記録の評価、審査、分析経験
- 調査に必要なデータシステム、機器、ツールを学び使用する能力
- 調査を行い、妥当な結論を導く能力
- 規制違反や政府を標的とする疑わしい計画・詐欺を特定して懸念を提示する能力
- 案件ファイルを整理し、調査の各手順を正確かつ完全に記録する能力
- 書簡、報告書、案件紹介概要書を作成する能力
- 医療提供者、提供者団体、法執行機関、請負業者、受益者支援団体にプログラム保護について教育する能力
- 効果的な社内外コミュニケーション能力
- 法律および規制を解釈する能力
- 機密情報を取り扱う能力
- 予定どおりに業務活動を報告する能力
- 自律的かつ協調的に働く能力
- 会議、研修、カンファレンスに参加できること
- 宿泊を伴う出張に対応できること
福利厚生
- ジョージア州アトランタ地域またはサウスカロライナ州からのリモート勤務が可能
- 基本給に加え、時間外勤務手当、シフト差額、裁量による賞与が追加報酬に含まれる場合があります
- Peratonは、障害者、法令で保護される退役軍人、その他法律で保護される人々を含む機会均等雇用主です