Peraton
Peraton
Peraton on tehtävälähtöinen teknologiayritys, joka palvelee kansallisen turvallisuuden, puolustusvoimien ja julkishallinnon asiakkaita. Sen toiminta kattaa edistyneet IT- ja kyberturvallisuuspalvelut, kuten kyberpuolustuksen, pilvioperaatiot, suunnittelun, tiedustelun ja dataan perustuvat teknologiaratkaisut. Peraton kokoaa yhteen laajoja erikoistuneita tiimejä ratkaisemaan monimutkaisia operatiivisia ja turvallisuuteen liittyviä haasteita. Sen tehtävissä tuetaan teknologiakyvykkyyksien toimittamista kriittisiin tehtäviin.

Medicare-petostutkija — etätyö Etelä-Carolinassa | Peraton

Peraton palkkaa Etelä-Carolinaan etänä työskentelevän Medicare-petostutkijan tutkimaan palveluntarjoajien korvaushakemuksia ja laatimaan terveydenhuollon petostapauksia. Tehtävässä tehdään monimutkaisia tutkimuksia, analysoidaan todisteita, haastatellaan henkilöitä, laaditaan raportteja ja tehdään asianmukaisia ilmoituksia.

Kuvaus

  • Tutki lääkäripalvelujen tarjoajiin liittyviä monimutkaisia tapauksia
  • Laadi ilmoituksia lainvalvontaviranomaisille, palveluntarjoajien koulutukseen, liikaa maksettujen korvausten takaisinperintään ja muihin hallinnollisiin toimiin
  • Koordinoi toimintaa sisäisten tiimien ja ulkoisten viranomaisten kanssa tapausten rakentamiseksi ja korjaavien toimien toteuttamiseksi
  • Vastaa tieto- ja tutkintatukipyyntöihin
  • Hallinnoi samanaikaisesti useita tapauskokonaisuuksia
  • Järjestä ja arvioi monimutkaisia todistusaineistokuvioita
  • Haastattele todistajia ja muita henkilöitä sekä hanki virallisia lausuntoja
  • Laadi monimutkaisia tutkintaraportteja sovellettavien ohjelmasäännösten ja määräysten perusteella
  • Sovella asiaankuuluvia liittovaltion ja osavaltion lakeja tutkintatyöhön
  • Tutki sovellettavia rikoksia ja ymmärrä niiden vaikutukset
  • Tutki väitettyjä rikoksia ja tunnista tai vahvista epäillyt rikkomukset
  • Kerää tietoja ja todisteita havainnoinnin, asiakirjojen tarkastelun ja haastattelujen avulla
  • Arvioi tutkinnan tulokset määrittääksesi, ovatko väitteet perusteltuja
  • Tee yhteistyötä muiden kanssa tunnistettuihin ongelmiin sopivien toimien määrittämiseksi
  • Laadi kirjeenvaihtoa ja viesti havainnoista puolueettomasti, täsmällisesti ja tahdikkaasti
  • Suojaa terveystietoja ja noudata sovellettavia lakeja, säännöksiä ja määräyksiä
  • Todista tarvittaessa oikeudessa tutkinnan tuloksista
  • Kouluta palveluntarjoajia, palveluntarjoajien järjestöjä, lainvalvontaviranomaisia, alihankkijoita ja edunsaajien etujärjestöjä ohjelman suojatoimista

Vaatimukset

  • Viiden vuoden työkokemus kandidaatin tutkinnolla tai yhdeksän vuoden työkokemus lukion päättötodistuksella
  • Ammatillinen tutkintatyökokemus
  • Vahvat tutkintataidot
  • Vahvat viestintä- ja organisointitaidot
  • Vahva henkilökohtaisten tietokoneiden käyttötaito
  • Yhdysvaltain kansalaisuus
  • Kokemus korvaushakemusten teknisen vaatimustenmukaisuuden tarkistamisesta, lääketieteellisten arviointien tekemisestä tai petostapausten kehittämisestä
  • Terveydenhuollon palveluntarjoajiin liittyvien tutkintamenetelmien tuntemus
  • Medicare-ohjelmien sekä niiden sääntöjen, säännösten, käytäntöjen ja menettelyjen tuntemus
  • Kokemus lääketieteellisten korvaushakemusten ja potilasasiakirjojen arvioinnista, tarkistamisesta ja analysoinnista
  • Kyky oppia ja käyttää tutkimuksissa tarvittavia tietojärjestelmiä, laitteita ja työkaluja
  • Kyky tehdä tutkimusta ja tehdä perusteltuja johtopäätöksiä
  • Kyky tuoda huolenaiheet esiin tunnistamalla sääntörikkomukset sekä hallintoon kohdistuvat epäillyt järjestelyt tai huijaukset
  • Kyky järjestää tapausasiakirjat ja dokumentoida jokainen tutkintavaihe täsmällisesti ja kattavasti
  • Kyky laatia kirjeenvaihtoa, raportteja ja ilmoitusten yhteenvetokirjeitä
  • Kyky kouluttaa palveluntarjoajia, palveluntarjoajien järjestöjä, lainvalvontaviranomaisia, alihankkijoita ja edunsaajien etujärjestöjä ohjelman suojatoimista
  • Tehokkaat sisäisen ja ulkoisen viestinnän taidot
  • Kyky tulkita lakeja ja säännöksiä
  • Kyky käsitellä luottamuksellisia tietoja
  • Kyky raportoida työtehtävistä aikataulun mukaisesti
  • Kyky työskennellä itsenäisesti ja yhteistyössä
  • Valmius osallistua kokouksiin, koulutuksiin ja konferensseihin
  • Valmius yönylittävään matkustamiseen

Edut

  • Etätyö on mahdollista Atlantan, Georgian alueelta tai Etelä-Carolinasta
  • Lisäkorvaukseen voivat sisältyä ylityökorvaukset, vuorolisät ja harkinnanvarainen bonus peruspalkan lisäksi
  • Peraton on yhdenvertaisia mahdollisuuksia tarjoava työnantaja, myös vammaisille, lain suojaamille veteraaneille ja muille lain suojaamille henkilöille