Peraton to firma technologiczna ukierunkowana na realizację zadań związanych z bezpieczeństwem narodowym, obsługująca klientów wojskowych i administrację publiczną. Jej działalność obejmuje zaawansowane usługi IT i cyberbezpieczeństwa, w tym ochronę cybernetyczną, operacje chmurowe, rozwiązania inżynieryjne, wywiad oraz technologie oparte na danych. Peraton łączy duże, wyspecjalizowane zespoły, aby sprostać złożonym wyzwaniom operacyjnym i bezpieczeństwa, a także wspierać dostarczanie technologii na potrzeby kluczowych misji.
Śledczy ds. oszustw Medicare — praca zdalna w Karolinie Południowej | Peraton
Peraton poszukuje śledczego ds. oszustw Medicare do pracy zdalnej w Karolinie Południowej. Rola obejmuje badanie roszczeń dostawców usług medycznych, analizę dowodów, prowadzenie rozmów, sporządzanie raportów i przekazywanie spraw do odpowiednich instytucji.
Opis
- Prowadzenie złożonych spraw dotyczących dostawców profesjonalnych usług medycznych
- Przygotowywanie zawiadomień dla organów ścigania, materiałów szkoleniowych dla dostawców, działań związanych z odzyskiwaniem nadpłat oraz innych czynności administracyjnych
- Koordynowanie działań z zespołami wewnętrznymi i agencjami zewnętrznymi w celu budowania spraw i wdrażania działań naprawczych
- Odpowiadanie na zapytania dotyczące danych i wsparcia śledczego
- Równoczesne prowadzenie wielu spraw
- Porządkowanie i ocena złożonych wzorców dowodowych
- Przeprowadzanie rozmów ze świadkami i innymi osobami oraz uzyskiwanie formalnych oświadczeń
- Przygotowywanie złożonych raportów śledczych na podstawie obowiązujących przepisów i zasad programów
- Stosowanie odpowiednich przepisów federalnych i stanowych w pracy śledczej
- Analizowanie właściwych przestępstw i rozumienie ich konsekwencji
- Badanie domniemanych przestępstw oraz identyfikowanie lub potwierdzanie podejrzewanych naruszeń
- Gromadzenie informacji i dowodów poprzez obserwację, przegląd dokumentacji i rozmowy
- Ocena ustaleń śledczych w celu określenia, czy zarzuty zostały potwierdzone
- Współpraca z innymi osobami w celu ustalenia właściwych działań wobec zidentyfikowanych problemów
- Sporządzanie korespondencji i obiektywne, dokładne oraz taktownie przekazywanie ustaleń
- Ochrona informacji o stanie zdrowia i przestrzeganie obowiązujących przepisów, regulacji i zasad
- Składanie zeznań w sądzie dotyczących ustaleń śledczych, gdy jest to wymagane
- Prowadzenie szkoleń dotyczących zabezpieczeń programu dla dostawców, stowarzyszeń dostawców, organów ścigania, wykonawców i grup reprezentujących beneficjentów
Wymagania
- Pięć lat doświadczenia przy wykształceniu wyższym na poziomie licencjackim lub dziewięć lat doświadczenia przy wykształceniu średnim
- Doświadczenie zawodowe w prowadzeniu postępowań wyjaśniających
- Silne umiejętności śledcze
- Bardzo dobre umiejętności komunikacyjne i organizacyjne
- Bardzo dobra znajomość obsługi komputera osobistego
- Obywatelstwo Stanów Zjednoczonych
- Doświadczenie w sprawdzaniu roszczeń pod kątem zgodności technicznej, przeprowadzaniu analiz medycznych lub opracowywaniu spraw dotyczących oszustw
- Znajomość metod śledczych dotyczących dostawców usług medycznych
- Znajomość programów Medicare oraz ich zasad, regulacji, polityk i procedur
- Doświadczenie w ocenie, weryfikacji i analizie roszczeń oraz dokumentacji medycznej
- Umiejętność uczenia się i korzystania z systemów danych, sprzętu i narzędzi wymaganych w postępowaniach śledczych
- Umiejętność prowadzenia badań i wyciągania trafnych wniosków
- Umiejętność zgłaszania problemów poprzez wskazywanie naruszeń regulacyjnych oraz domniemanych schematów lub oszustw wymierzonych w państwo
- Umiejętność organizowania akt sprawy oraz dokładnego i kompletnego dokumentowania każdego etapu postępowania
- Umiejętność sporządzania korespondencji, raportów i listów podsumowujących przekazanie sprawy
- Umiejętność edukowania dostawców, stowarzyszeń dostawców, organów ścigania, wykonawców i grup reprezentujących beneficjentów w zakresie zabezpieczeń programu
- Skuteczne umiejętności komunikacji wewnętrznej i zewnętrznej
- Umiejętność interpretowania przepisów i regulacji
- Umiejętność postępowania z informacjami poufnymi
- Umiejętność terminowego raportowania wykonanych działań
- Umiejętność pracy samodzielnej i zespołowej
- Gotowość do udziału w spotkaniach, szkoleniach i konferencjach
- Gotowość do podróży z noclegiem
Benefity
- Praca zdalna jest dostępna z obszaru Atlanty w stanie Georgia lub z Karoliny Południowej
- Dodatkowe wynagrodzenie może obejmować płatność za nadgodziny, dodatki zmianowe i uznaniową premię poza wynagrodzeniem podstawowym
- Peraton jest pracodawcą zapewniającym równe szanse, w tym osobom z niepełnosprawnościami, chronionym prawem weteranom i innym osobom chronionym prawem