Peraton er et oppdragsfokusert teknologiselskap som betjener kunder innen nasjonal sikkerhet, militærvesen og offentlig sektor. Arbeidet omfatter avanserte IT- og cybersikkerhetstjenester, blant annet cyberforsvar, skydrift, ingeniørtjenester, etterretning og datadrevne teknologiløsninger. Peraton samler store, spesialiserte team for å håndtere komplekse operative og sikkerhetsmessige utfordringer, med roller som støtter leveransen av teknologiske kapasiteter for kritiske oppdrag.
Etterforsker av Medicare-svindel – fjernarbeid i South Carolina | Peraton
Peraton søker en etterforsker av Medicare-svindel til fjernarbeid i South Carolina for å undersøke krav fra behandlere og utvikle saker om helsesvindel. Rollen omfatter komplekse etterforskninger, bevisanalyse, intervjuer, rapportering og henvisninger.
USA
Sør-Carolina66 000 $ – 106 000 $ / år
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskBedragerietterforskerGenereltBeskrivelse
- Etterforske komplekse saker som gjelder behandlere innen medisinske tjenester
- Utarbeide henvisninger til rettshåndhevende myndigheter, opplæring av behandlere, tilbakekreving av overbetalinger og andre administrative tiltak
- Koordinere med interne team og eksterne etater for å bygge saker og gjennomføre korrigerende tiltak
- Besvare forespørsler om data og etterforskningsstøtte
- Håndtere flere saksmengder samtidig
- Organisere og evaluere komplekse bevismønstre
- Intervjue vitner og andre personer samt innhente formelle forklaringer
- Utarbeide komplekse etterforskningsrapporter basert på gjeldende programregler og bestemmelser
- Anvende relevante føderale og delstatlige lover i etterforskningsarbeidet
- Undersøke relevante lovbrudd og forstå konsekvensene av dem
- Etterforske påståtte lovbrudd og identifisere eller bekrefte mistenkte overtredelser
- Innhente informasjon og bevis gjennom observasjon, gjennomgang av dokumenter og intervjuer
- Evaluere etterforskningsfunn for å avgjøre om påstandene er underbygget
- Samarbeide med andre for å fastsette hensiktsmessige tiltak mot identifiserte problemer
- Utarbeide korrespondanse og kommunisere funn objektivt, nøyaktig og taktfullt
- Beskytte helseopplysninger og overholde gjeldende lover, forskrifter og regler
- Vitne i retten om etterforskningsfunn når det kreves
- Gi opplæring i programsikring til behandlere, behandlerorganisasjoner, rettshåndhevende myndigheter, kontraktører og interessegrupper for stønadsmottakere
Krav
- Fem års erfaring med bachelorgrad eller ni års erfaring med videregående utdanning
- Profesjonell erfaring med etterforskning
- Gode etterforskningsferdigheter
- Gode kommunikasjons- og organisasjonsferdigheter
- Svært gode ferdigheter i bruk av personlige datamaskiner
- Amerikansk statsborgerskap
- Erfaring med å gjennomgå krav for teknisk samsvar, utføre medisinske gjennomganger eller utvikle svindelsaker
- Kunnskap om etterforskningsmetoder som gjelder behandlere
- Kunnskap om Medicare-programmer og deres regler, forskrifter, retningslinjer og prosedyrer
- Erfaring med å evaluere, gjennomgå og analysere medisinske krav og journaler
- Evne til å lære og bruke datasystemene, utstyret og verktøyene som kreves for etterforskning
- Evne til å gjennomføre undersøkelser og trekke velbegrunnede konklusjoner
- Evne til å formidle bekymringer ved å identifisere regelbrudd og påståtte ordninger eller svindelforsøk rettet mot myndighetene
- Evne til å organisere saksmapper og dokumentere hvert etterforskningssteg korrekt og fullstendig
- Evne til å skrive korrespondanse, rapporter og oppsummerende henvisningsbrev
- Evne til å lære opp behandlere, behandlerorganisasjoner, rettshåndhevende myndigheter, kontraktører og interessegrupper for stønadsmottakere i programsikring
- Gode ferdigheter i intern og ekstern kommunikasjon
- Evne til å tolke lover og forskrifter
- Evne til å håndtere konfidensiell informasjon
- Evne til å rapportere arbeidsaktivitet i henhold til tidsplan
- Evne til å arbeide selvstendig og i samarbeid med andre
- Mulighet til å delta på møter, opplæring og konferanser
- Mulighet for reiser med overnatting
Fordeler
- Fjernarbeid er mulig fra Atlanta-området i Georgia eller South Carolina
- Ytterligere kompensasjon kan omfatte overtid, skifttillegg og en skjønnsmessig bonus utover grunnlønnen
- Peraton er en arbeidsgiver som tilbyr like muligheter, også for personer med funksjonsnedsettelser, beskyttede veteraner og andre som er beskyttet av loven