Peraton เป็นบริษัทเทคโนโลยีองค์กรที่มุ่งเน้นภารกิจ โดยให้บริการลูกค้าในด้านความมั่นคงแห่งชาติ การทหาร และหน่วยงานภาครัฐ งานของบริษัทครอบคลุมบริการไอทีและความปลอดภัยทางไซเบอร์ขั้นสูง ซึ่งรวมถึงการป้องกันภัยคุกคามทางไซเบอร์ การดำเนินงานบนคลาวด์ วิศวกรรม ข่าวกรอง และโซลูชันเทคโนโลยีที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล Peraton รวบรวมทีมผู้เชี่ยวชาญขนาดใหญ่เพื่อรับมือกับความท้าทายด้านการปฏิบัติการและความปลอดภัยที่ซับซ้อน พร้อมตำแหน่งงานที่สนับสนุนการส่งมอบขีดความสามารถด้านเทคโนโลยีสำหรับภารกิจสำคัญ
นักสืบสวนการทุจริต Medicare — ทำงานทางไกลในเซาท์แคโรไลนา | Peraton
Peraton กำลังรับสมัครนักสืบสวนการทุจริต Medicare เพื่อทำงานทางไกลในเซาท์แคโรไลนา ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมของผู้ให้บริการ และจัดทำคดีทุจริตด้านการดูแลสุขภาพ งานนี้ครอบคลุมการสืบสวนที่ซับซ้อน การวิเคราะห์หลักฐาน การสัมภาษณ์ การจัดทำรายงาน และการส่งต่อคดี
รายละเอียด
- สืบสวนคดีที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการวิชาชีพทางการแพทย์
- จัดทำการส่งต่อคดีให้หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย การให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ การเรียกคืนเงินที่จ่ายเกิน และการดำเนินการทางปกครองอื่น ๆ
- ประสานงานกับทีมภายในและหน่วยงานภายนอกเพื่อจัดทำคดีและดำเนินมาตรการแก้ไข
- ตอบสนองคำขอสนับสนุนด้านข้อมูลและการสืบสวน
- บริหารจัดการคดีหลายคดีพร้อมกัน
- จัดระเบียบและประเมินรูปแบบของหลักฐานที่ซับซ้อน
- สัมภาษณ์พยานและบุคคลอื่น ๆ พร้อมรวบรวมคำให้การอย่างเป็นทางการ
- จัดทำรายงานการสืบสวนที่ซับซ้อนตามข้อบังคับและกฎของโครงการที่เกี่ยวข้อง
- นำกฎหมายของรัฐบาลกลางและกฎหมายของรัฐที่เกี่ยวข้องมาใช้ในงานสืบสวน
- ศึกษาความผิดที่เกี่ยวข้องและทำความเข้าใจผลกระทบของความผิดดังกล่าว
- สืบสวนความผิดที่ถูกกล่าวหา และระบุหรือยืนยันการละเมิดที่ต้องสงสัย
- รวบรวมข้อมูลและหลักฐานผ่านการสังเกต การตรวจสอบเอกสาร และการสัมภาษณ์
- ประเมินผลการสืบสวนเพื่อพิจารณาว่าข้อกล่าวหามีมูลหรือไม่
- ร่วมมือกับผู้อื่นเพื่อกำหนดแนวทางตอบสนองที่เหมาะสมต่อประเด็นที่พบ
- ร่างจดหมายโต้ตอบและสื่อสารผลการสืบสวนอย่างเป็นกลาง ถูกต้อง และมีไหวพริบ
- ปกป้องข้อมูลความเป็นส่วนตัวด้านสุขภาพและปฏิบัติตามกฎหมาย ข้อบังคับ และกฎที่เกี่ยวข้อง
- ให้การต่อศาลเกี่ยวกับผลการสืบสวนเมื่อจำเป็น
- ให้ความรู้เกี่ยวกับมาตรการคุ้มครองโครงการแก่ผู้ให้บริการ สมาคมผู้ให้บริการ หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ผู้รับเหมา และกลุ่มผู้สนับสนุนสิทธิของผู้รับประโยชน์
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์ห้าปีพร้อมวุฒิปริญญาตรี หรือมีประสบการณ์เก้าปีพร้อมวุฒิมัธยมศึกษาตอนปลาย
- มีประสบการณ์ด้านการสืบสวนอย่างมืออาชีพ
- มีความสามารถด้านการสืบสวนในระดับสูง
- มีทักษะการสื่อสารและการจัดการองค์กรที่ดี
- มีความชำนาญในการใช้คอมพิวเตอร์ส่วนบุคคล
- มีสัญชาติสหรัฐอเมริกา
- มีประสบการณ์ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมเพื่อประเมินการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางเทคนิค ดำเนินการทบทวนทางการแพทย์ หรือจัดทำคดีทุจริต
- มีความรู้เกี่ยวกับวิธีการสืบสวนที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
- มีความรู้เกี่ยวกับโครงการ Medicare รวมถึงกฎ ข้อบังคับ นโยบาย และขั้นตอนปฏิบัติของโครงการ
- มีประสบการณ์ประเมิน ตรวจสอบ และวิเคราะห์การเรียกร้องค่าสินไหมและเวชระเบียน
- สามารถเรียนรู้และใช้ระบบข้อมูล อุปกรณ์ และเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการสืบสวน
- สามารถทำการวิจัยและสรุปผลได้อย่างมีเหตุผล
- สามารถนำเสนอข้อกังวลโดยระบุการละเมิดข้อบังคับและแผนการหรือกลโกงที่ถูกกล่าวหาว่ามุ่งเป้าต่อรัฐบาล
- สามารถจัดระเบียบแฟ้มคดีและบันทึกทุกขั้นตอนของการสืบสวนได้อย่างถูกต้องและครบถ้วน
- สามารถเขียนจดหมายโต้ตอบ รายงาน และจดหมายสรุปการส่งต่อคดี
- สามารถให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ สมาคมผู้ให้บริการ หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ผู้รับเหมา และกลุ่มผู้สนับสนุนสิทธิของผู้รับประโยชน์เกี่ยวกับมาตรการคุ้มครองโครงการ
- มีทักษะการสื่อสารกับบุคคลภายในและภายนอกอย่างมีประสิทธิผล
- สามารถตีความกฎหมายและข้อบังคับ
- สามารถจัดการข้อมูลลับได้
- สามารถรายงานกิจกรรมการทำงานตามกำหนดเวลา
- สามารถทำงานได้อย่างอิสระและร่วมมือกับผู้อื่น
- สามารถเข้าร่วมการประชุม การฝึกอบรม และการประชุมสัมมนา
- สามารถเดินทางค้างคืนเพื่อปฏิบัติงาน
สวัสดิการ
- สามารถทำงานทางไกลจากพื้นที่แอตแลนตา รัฐจอร์เจีย หรือเซาท์แคโรไลนา
- ค่าตอบแทนเพิ่มเติมอาจรวมถึงค่าล่วงเวลา ค่าต่างกะ และโบนัสตามดุลยพินิจนอกเหนือจากเงินเดือนพื้นฐาน
- Peraton เป็นนายจ้างที่ให้โอกาสอย่างเท่าเทียม รวมถึงสำหรับผู้พิการ ทหารผ่านศึกที่ได้รับความคุ้มครอง และบุคคลอื่นที่ได้รับความคุ้มครองตามกฎหมาย