HealthEdge اپنی HealthRules Solutions Suite کے ذریعے صحت کی دیکھ بھال کے ادائیگی کنندگان کے لیے ٹیکنالوجی تیار کرتی ہے۔ کمپنی کے پلیٹ فارم پورٹ فولیو میں ڈیجیٹل کلیمز انتظامیہ، نگہداشت کے انتظام کے ورک فلو اور ادائیگی کی درستگی یقینی بنانے کے حل شامل ہیں۔ یہ پلیٹ فارم صحت کے منصوبوں کو آپریشنل ڈیٹا مربوط کرنے، اہم عمل خودکار بنانے، ادائیگیوں کی درستگی بہتر کرنے اور اراکین کے بہتر تجربات فراہم کرنے میں مدد دیتے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال اور ہیلتھ انشورنس پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے HealthEdge سافٹ ویئر اور مشاورتی مہارت کو یکجا کرتی ہے تاکہ ادائیگی کنندہ تنظیمیں زیادہ مؤثر انداز میں کام کر سکیں اور نگہداشت کو بہتر طور پر مربوط کر سکیں۔
ریموٹ کلیمز ایگزامنر II – HealthEdge
HealthEdge میں کلیمز ایگزامنر II صحت کی دیکھ بھال کے کلیمز کا جائزہ لیتا اور ان کے فیصلے کرتا ہے، اور کوڈنگ، کوریج کے معیار اور سسٹم کی ترامیم کو جانچتا ہے۔ اس کردار میں ساتھیوں کی رہنمائی اور معیار و طریقۂ کار کے منصوبوں میں تعاون بھی شامل ہے۔
تفصیل
- کلائنٹ کی ہدایات اور ٹیم کی رہنمائی کے مطابق تفویض کردہ صحت کی دیکھ بھال کے کلیمز پر کارروائی کریں۔
- پیداواری اہداف پورے کریں اور مالی و طریقۂ کار کی درستگی برقرار رکھیں۔
- یہ جانچنے کے لیے کارروائی کا ڈیٹا دیکھیں کہ خدمت موزوں ہے اور فوائد کی کوریج میں آتی ہے یا نہیں۔
- کلیمز اور ان کے ہر مد کے لیے ادائیگی کا تعین کرنے کے واسطے فیصلے کے نظام کی ترامیم کا جائزہ لیں۔
- جونیئر ٹیم ارکان کی رہنمائی کریں۔
- طریقۂ کار کی دستاویزات، تربیت، معیار کے آڈٹ اور کام کا دباؤ بڑھنے پر معاونت جیسے منصوبوں میں مدد کریں۔
- مسائل کے بارے میں انتظامیہ سے رابطہ کریں اور کارروائی کی درستگی اور معیار برقرار رکھنے میں مدد دیں۔
- فراہم کنندگان کے ڈیٹا، اجازت ناموں، اندراج اور تفویض کردہ دیگر کاموں سے متعلق منصوبوں میں تعاون کریں۔
تقاضے
- ہائی اسکول ڈپلومہ لازمی ہے۔
- صحت کی دیکھ بھال کے کلیمز پر کارروائی کا ایک سے تین سال کا تجربہ۔
- کلیم کے ڈیٹا کی اچھی سمجھ اور اس کا تجزیہ کرنے کی صلاحیت۔
- طبیبوں اور ہسپتالوں کے طریقۂ کار، کوڈنگ، بلنگ اور طبی اصطلاحات سے واقفیت۔
- CPT، HCPCS، ICD-10، UB-04، CMS-1500 اور اجازت ناموں کا علم۔
- ICD-10، CPT اور HCPCS کوڈنگ کا تجربہ اضافی خوبی ہے۔
- نئی مہارتیں سیکھنے کی آمادگی۔
- ٹیم ورک میں تعاون پر مبنی رویہ۔
- مضبوط پیشہ ورانہ اخلاق۔
- تیز رفتار ماحول میں جلد مطابقت پیدا کرنے کی صلاحیت۔
- خود سے متحرک اور جلد سیکھنے والا۔
- ٹیم کے ساتھ مؤثر طریقے سے کام کرنے کی صلاحیت۔
- ملازمت سے پہلے مجرمانہ پس منظر کی جانچ مکمل کرنا ضروری ہو سکتا ہے۔
- متعدد ٹائم زونز میں کام کرنے کی صلاحیت۔
- کمپیوٹر پر طویل وقت تک کام کے جسمانی تقاضے پورے کرنے کی صلاحیت، بشمول بیٹھ کر اور/یا کھڑے ہو کر کام کرنا اور مطلوبہ بصارت کی صلاحیت۔
مراعات
- کل وقتی، مستقل عہدہ۔
- دور سے کام کا ماحول۔
- ہائبرڈ یا دور سے کام کا ماحول۔
- کمپنی کی ضروریات کے مطابق سفر کرنا پڑ سکتا ہے۔
- 1990 کے Americans with Disabilities Act کے مطابق معذور افراد کے لیے معقول سہولتیں دستیاب ہیں۔
- مساوی مواقع کا آجر جو افرادی قوت کے تنوع کے لیے پُرعزم ہے۔