HealthEdge hutengeneza teknolojia kwa ajili ya walipaji wa huduma za afya kupitia HealthRules Solutions Suite. Mkusanyiko wa majukwaa wa kampuni unajumuisha usimamizi wa kidijitali wa madai, mtiririko wa kazi wa usimamizi wa huduma na uadilifu wa malipo. Hii husaidia mipango ya afya kuunganisha data za uendeshaji, kuendesha michakato muhimu kiotomatiki, kuboresha usahihi wa malipo na kusaidia uzoefu bora wa wanachama. Kwa kuzingatia huduma za afya na bima ya afya, HealthEdge huunganisha utaalamu wa programu na ushauri ili kusaidia mashirika ya walipaji kufanya kazi kwa ufanisi zaidi na kuratibu huduma kwa ufanisi mkubwa.
Mkaguzi wa Madai kwa Kazi ya Mbali II – HealthEdge
Katika HealthEdge, Mkaguzi wa Madai II hupitia na kuamua madai ya huduma za afya kwa kukagua usimbaji, vigezo vya bima na marekebisho ya mfumo. Kazi hii pia inahusisha kuwaelekeza wafanyakazi wenzake na kuchangia miradi ya ubora na michakato.
Maelezo
- Shughulikia madai ya huduma za afya uliyopewa kwa kufuata miongozo ya mteja na maelekezo ya timu.
- Timiza malengo ya tija na udumishe usahihi wa kifedha na wa taratibu.
- Pitia data ya uchakataji ili kutathmini ufaafu wa huduma na bima ya manufaa.
- Tathmini marekebisho ya mfumo wa uamuzi wa madai ili kubaini malipo ya madai na vipengee vyake.
- Waelekeze washiriki wapya zaidi wa timu.
- Saidia miradi kama vile nyaraka za michakato, mafunzo, ukaguzi wa ubora na shughuli za kushughulikia ongezeko la kazi.
- Wasiliana na wasimamizi kuhusu masuala na kusaidia kudumisha usahihi na ubora wa uchakataji.
- Changia katika miradi inayohusu data ya watoa huduma, idhini, uandikishaji na kazi nyingine utakazopangiwa.
Mahitaji
- Cheti cha kumaliza shule ya sekondari kinahitajika.
- Uzoefu wa mwaka mmoja hadi mitatu katika uchakataji wa madai ya huduma za afya.
- Uelewa mzuri wa data ya madai na uwezo wa kuichanganua.
- Kuzifahamu taratibu za madaktari na hospitali, usimbaji, utozaji bili na istilahi za kitabibu.
- Ujuzi wa CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500 na idhini.
- Uzoefu wa usimbaji wa ICD-10, CPT na HCPCS ni faida ya ziada.
- Utayari wa kujifunza ujuzi mpya.
- Mtazamo wa ushirikiano katika kazi ya timu.
- Maadili thabiti ya kazi.
- Uwezo wa kuzoea haraka mazingira ya kazi yenye mwendo wa kasi.
- Kujihamasisha na kujifunza kwa haraka.
- Uwezo wa kufanya kazi kwa ufanisi ndani ya timu.
- Huenda ukahitajika kukamilisha ukaguzi wa historia ya uhalifu kabla ya kuajiriwa.
- Uwezo wa kufanya kazi katika maeneo mengi ya saa.
- Uwezo wa kutimiza mahitaji ya kimwili ya kufanya kazi kwa kutumia kompyuta kwa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na kukaa na/au kusimama na kuwa na uwezo unaohitajika wa kuona.
Manufaa
- Nafasi ya kudumu ya muda wote.
- Mazingira ya kazi ya mbali.
- Mazingira ya kazi mseto au ya mbali.
- Huenda safari zikahitajika kulingana na mahitaji ya kampuni.
- Malazi yanayofaa yanapatikana kwa watu wenye ulemavu kwa mujibu wa Americans with Disabilities Act ya 1990.
- Mwajiri anayetoa fursa sawa na kujitolea kwa utofauti wa wafanyakazi.