
HealthEdge তার HealthRules Solutions Suite-এর মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সংস্থাগুলোর জন্য প্রযুক্তি তৈরি করে। কোম্পানিটির প্ল্যাটফর্ম পোর্টফোলিওতে ডিজিটাল ক্লেম প্রশাসন, কেয়ার ম্যানেজমেন্টের কর্মপ্রবাহ এবং পেমেন্টের যথার্থতা নিশ্চিত করার সমাধান রয়েছে। এগুলো স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলোকে কার্যক্রমসংক্রান্ত ডেটা সংযুক্ত করতে, গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া স্বয়ংক্রিয় করতে, পেমেন্টের নির্ভুলতা বাড়াতে এবং সদস্যদের আরও ভালো অভিজ্ঞতা দিতে সহায়তা করে। স্বাস্থ্যসেবা ও স্বাস্থ্যবিমাকে কেন্দ্র করে HealthEdge সফটওয়্যার এবং পরামর্শদানের দক্ষতাকে একত্রিত করে, যাতে পেয়ার সংস্থাগুলো আরও দক্ষভাবে কাজ করতে এবং সেবার সমন্বয় আরও কার্যকরভাবে করতে পারে।
রিমোট ক্লেইমস এক্সামিনার II – HealthEdge
HealthEdge-এ ক্লেইমস এক্সামিনার II স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রান্ত দাবি পর্যালোচনা ও নিষ্পত্তি করেন; কোডিং, কভারেজের শর্ত এবং সিস্টেমের সম্পাদনাগুলো যাচাই করেন। এই পদে সহকর্মীদের পরামর্শ দেওয়া এবং গুণমান ও প্রক্রিয়াসংক্রান্ত প্রকল্পে অবদান রাখাও অন্তর্ভুক্ত।
বিবরণ
- ক্লায়েন্টের নির্দেশিকা ও দলের নির্দেশনা অনুসারে বরাদ্দ করা স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রান্ত দাবিগুলো প্রক্রিয়াকরণ করুন।
- উৎপাদনশীলতার লক্ষ্য পূরণ করুন এবং আর্থিক ও প্রক্রিয়াগত নির্ভুলতা বজায় রাখুন।
- সেবা যথাযথ কি না এবং সুবিধার আওতায় পড়ে কি না তা যাচাই করতে প্রক্রিয়াকরণের তথ্য পর্যালোচনা করুন।
- দাবি ও প্রতিটি লাইন আইটেমের অর্থপ্রদান নির্ধারণে নিষ্পত্তি-সিস্টেমের সম্পাদনাগুলো মূল্যায়ন করুন।
- জুনিয়র দলের সদস্যদের পরামর্শ দিন।
- প্রক্রিয়ার নথিপত্র তৈরি, প্রশিক্ষণ, গুণমান নিরীক্ষা এবং কাজের চাপ বেড়ে গেলে সহায়তার মতো প্রকল্পে অংশ নিন।
- সমস্যা সম্পর্কে ব্যবস্থাপনার সঙ্গে যোগাযোগ করুন এবং প্রক্রিয়াকরণের নির্ভুলতা ও গুণমান বজায় রাখতে সহায়তা করুন।
- প্রদানকারী-সংক্রান্ত তথ্য, অনুমোদন, তালিকাভুক্তি এবং বরাদ্দ করা অন্যান্য কাজের প্রকল্পে অবদান রাখুন।
প্রয়োজনীয়তা
- উচ্চমাধ্যমিক ডিপ্লোমা আবশ্যক।
- স্বাস্থ্যসেবা-সংক্রান্ত দাবি প্রক্রিয়াকরণে এক থেকে তিন বছরের অভিজ্ঞতা।
- দাবির তথ্য সম্পর্কে ভালো ধারণা এবং তা বিশ্লেষণ করার সক্ষমতা।
- চিকিৎসক ও হাসপাতালের কার্যপদ্ধতি, কোডিং, বিলিং এবং চিকিৎসাবিষয়ক পরিভাষার সঙ্গে পরিচিতি।
- CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500 এবং অনুমোদন সম্পর্কে জ্ঞান।
- ICD-10, CPT এবং HCPCS কোডিংয়ের অভিজ্ঞতা থাকলে অগ্রাধিকার।
- নতুন দক্ষতা শেখার আগ্রহ।
- দলগত কাজে সহযোগিতামূলক মনোভাব।
- কাজের প্রতি দৃঢ় নিষ্ঠা।
- দ্রুতগতির পরিবেশে দ্রুত মানিয়ে নেওয়ার সক্ষমতা।
- স্বপ্রণোদিত এবং দ্রুত শেখার ক্ষমতা।
- দলের সঙ্গে কার্যকরভাবে কাজ করার সক্ষমতা।
- চাকরিতে যোগদানের আগে অপরাধমূলক ইতিহাস যাচাই সম্পন্ন করতে হতে পারে।
- একাধিক সময় অঞ্চলে কাজ করার সক্ষমতা।
- দীর্ঘক্ষণ কম্পিউটারভিত্তিক কাজের শারীরিক চাহিদা পূরণের সক্ষমতা, যার মধ্যে বসে এবং/অথবা দাঁড়িয়ে কাজ করা এবং প্রয়োজনীয় দৃষ্টিশক্তি অন্তর্ভুক্ত।
সুবিধাসমূহ
- পূর্ণকালীন, স্থায়ী পদ।
- দূরবর্তী কাজের পরিবেশ।
- হাইব্রিড বা দূরবর্তী কাজের পরিবেশ।
- কোম্পানির প্রয়োজন অনুযায়ী ভ্রমণ করতে হতে পারে।
- ১৯৯০ সালের Americans with Disabilities Act অনুযায়ী প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য যুক্তিসংগত সুবিধার ব্যবস্থা রয়েছে।
- কর্মীবাহিনীর বৈচিত্র্যে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সমান সুযোগের নিয়োগকর্তা।