CVS Health är ett amerikanskt vårdföretag som arbetar med hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkring, hantering av läkemedelsförmåner och apoteksverksamhet. Genom verksamheter som Aetna och CVS Caremark erbjuder företaget hälsoskydd, tillgång till receptbelagda läkemedel, hantering av hälsotillstånd, specialläkemedel och apotekstjänster via postorder. Företagets lokala apotek och bredare vårdtjänster är utformade för att hjälpa människor att få tillgång till viktig vård på ett smidigare och mer prisvärt sätt. CVS Health samlar försäkrings-, apoteks- och vårdtjänster för att stödja individer och samhällen genom hela vårdresan.
Samordnare för ärendehantering i fält
Samordna vård för Aetna-medlemmar i Illinois med komplexa hälso- och sociala behov. Stöd vårdplaner, tillgång till förmåner, remisser och medlemsengagemang.
Beskrivning
- Bedöm medlemmarnas behov och behörighet med hjälp av verktyg för vårdsamordning och tillgängliga data.
- Rekommendera strategier för att lösa ärenden och granska förmånsplaner, program och tjänster.
- Identifiera riskfaktorer och behov av insatser, och hänvisa vid behov medlemmar till klinisk ärendehantering eller krisstöd.
- Samordna tilldelade aktiviteter i vårdplaner och följ upp framstegen.
- Samarbeta med ärendehanterare, chefer, medicinska direktörer och andra hälsoprogram för att undanröja hinder.
- Lägg fram ärenden vid tvärvetenskapliga konferenser för att bidra till goda resultat.
- Identifiera och eskalera frågor om vårdkvalitet.
- Ordna lämpliga alternativ och tjänster som möter medlemmarnas behov av förmåner och hälso- och sjukvård.
- Använd motiverande samtal för att uppmuntra medlemmarnas delaktighet och stödja förändringar i livsstil och beteende.
- Vägled medlemmar och ge information och stöd så att de självständigt kan göra hälsorelaterade och hälsosamma livsstilsval.
- Delta i teammöten och handled eller utbilda kollegor.
- Hjälp medlemmar att fatta välgrundade beslut om sin vård tillsammans med vårdgivare.
- Följ processer för ärende- och kvalitetsledning i enlighet med regelverk, ackrediteringskrav och företagets riktlinjer.
Krav
- Minst två års erfarenhet inom beteendehälsa, socialt arbete eller ett närliggande område som är relevant för programmet.
- Trygghet i att arbeta självständigt hemifrån och samarbeta med team via virtuella verktyg.
- Förmåga att resa inom ett tilldelat område för ärendehantering på plats, enligt ledningens instruktioner eller verksamhetens behov.
- God analytisk förmåga och förmåga att lösa problem.
- God kommunikations-, organisations- och samarbetsförmåga.
- Förmåga att arbeta självständigt.
- Goda kunskaper i Microsoft Word, Excel, Outlook, PowerPoint och egna applikationer.
- Effektiva datorkunskaper, inklusive förmåga att navigera i flera system och skriva på tangentbord.
- Kandidatexamen eller en klinisk masterutbildning utan legitimation.
- Examen inom beteendehälsa eller humaniora, till exempel psykologi, socialt arbete, äktenskaps- och familjeterapi eller rådgivning.
Förmåner
- Möjlighet att omfattas av CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsiktiga incitamentsprogram utöver grundlönen.
- Sjukförsäkring.
- Tandvårdsförsäkring.
- Synvårdsförsäkring.
- Betald ledighet.
- Möjligheter till pensionssparande.
- Hälsoprogram.
- Ytterligare resurser som stödjer fysiskt, känslomässigt och ekonomiskt välbefinnande.