CVS Health is een Amerikaans gezondheidszorgbedrijf dat actief is op het gebied van gezondheidszorg, zorgverzekeringen, beheer van apotheekvoordelen en retailapotheken. Via bedrijven zoals Aetna en CVS Caremark ondersteunt CVS Health zorgdekking, toegang tot geneesmiddelen op recept, ziektebeheer, gespecialiseerde medicatie en diensten van apotheken met thuisbezorging. De apotheken in de buurt en het bredere zorgaanbod zijn erop gericht mensen te helpen essentiële gezondheidszorg gemakkelijker en betaalbaarder te krijgen. CVS Health brengt verzekerings-, apotheek- en gezondheidsdiensten samen om mensen en gemeenschappen gedurende hun volledige zorgtraject te ondersteunen.
Coördinator casemanagement in het veld
Coördineer zorg voor Aetna-leden met complexe gezondheids- en sociale behoeften in Illinois. Ondersteun zorgplannen, toegang tot vergoedingen, doorverwijzingen en betrokkenheid van leden.
Beschrijving
- Breng de behoeften en de aanspraak op zorg van leden in kaart met casemanagementtools en beschikbare gegevens.
- Beveel strategieën aan om casussen op te lossen en beoordeel vergoedingsplannen, programma’s en diensten.
- Signaleer hoge risicofactoren en zorgbehoeften en verwijs leden waar passend door naar klinisch casemanagement of crisisondersteuning.
- Coördineer toegewezen activiteiten binnen zorgplannen en volg de voortgang.
- Werk samen met casemanagers, leidinggevenden, medisch directeuren en andere gezondheidsprogramma’s om belemmeringen aan te pakken.
- Bespreek casussen tijdens multidisciplinaire bijeenkomsten om goede resultaten te ondersteunen.
- Signaleer zorgen over de kwaliteit van zorg en schaal deze op.
- Regel passende opties en diensten die aansluiten bij de vergoedings- en zorgbehoeften van leden.
- Gebruik motiverende gespreksvoering om deelname van leden aan te moedigen en veranderingen in leefstijl en gedrag te ondersteunen.
- Begeleid leden en bied informatie en ondersteuning, zodat zij zelfstandig keuzes kunnen maken over medische zorg en een gezonde leefstijl.
- Neem deel aan teamoverleggen en begeleid of train collega’s.
- Help leden samen met hun zorgverleners weloverwogen beslissingen over hun gezondheidszorg te nemen.
- Volg processen voor casemanagement en kwaliteitsbeheer volgens regelgeving, accreditatie-eisen en bedrijfsrichtlijnen.
Vereisten
- Ten minste twee jaar ervaring in de geestelijke gezondheidszorg, sociale dienstverlening of een aanverwant vakgebied dat relevant is voor het programma.
- Zelfstandig vanuit huis kunnen werken en met teams samenwerken via virtuele hulpmiddelen.
- Bereidheid om binnen een toegewezen gebied te reizen voor persoonlijk casemanagement, op aanwijzing van leidinggevenden of volgens de bedrijfsbehoefte.
- Sterke analytische vaardigheden en vaardigheden op het gebied van probleemoplossing.
- Goede communicatieve, organisatorische en sociale vaardigheden.
- Zelfstandig kunnen werken.
- Vaardigheid met Microsoft Word, Excel, Outlook, PowerPoint en bedrijfseigen applicaties.
- Efficiënte computervaardigheden, waaronder werken met meerdere systemen en typen.
- Bachelordiploma of een niet-geregistreerde klinische kwalificatie op masterniveau.
- Diploma in geestelijke gezondheid of dienstverlening aan mensen, zoals psychologie, maatschappelijk werk, relatie- en gezinstherapie of counseling.
Voordelen
- Mogelijkheid om naast het basissalaris in aanmerking te komen voor een bonus-, commissie- of kortetermijnincentiveprogramma van CVS Health.
- Medische dekking.
- Tandheelkundige dekking.
- Oogzorgdekking.
- Betaald verlof.
- Mogelijkheden voor pensioensparen.
- Welzijnsprogramma’s.
- Aanvullende voorzieningen ter ondersteuning van lichamelijk, emotioneel en financieel welzijn.