CVS Health est une entreprise américaine du secteur de la santé qui intervient dans les services de santé, l’assurance maladie, la gestion des prestations pharmaceutiques et la pharmacie de détail. Par l’intermédiaire d’activités comme Aetna et CVS Caremark, elle contribue à la couverture santé, à l’accès aux médicaments sur ordonnance, à la gestion des pathologies, aux médicaments spécialisés et aux services de pharmacie par correspondance. Ses pharmacies de proximité et ses offres de soins élargies sont conçues pour permettre aux patients d’accéder plus facilement et à moindre coût aux soins essentiels. CVS Health réunit assurance, pharmacie et services de santé afin d’accompagner les personnes et les communautés tout au long de leur parcours de soins.
Coordinateur de la gestion de cas sur le terrain
Coordonnez les soins des membres d’Aetna ayant des besoins complexes en matière de santé et de services sociaux dans l’Illinois. Soutenez les plans de soins, l’accès aux prestations, les orientations et la mobilisation des membres.
Description
- Évalue les besoins et l’admissibilité des membres à l’aide des outils de gestion des soins et des données disponibles.
- Recommande des stratégies de résolution des cas et examine les régimes de prestations, les programmes et les services.
- Repère les facteurs de risque élevé et les besoins de services, et oriente les membres vers la gestion clinique des cas ou le soutien en situation de crise lorsque cela convient.
- Coordonne les activités attribuées du plan de soins et suit les progrès.
- Collabore avec les gestionnaires de cas, les superviseurs, les directeurs médicaux et les autres programmes de santé afin de lever les obstacles.
- Présente les cas lors de réunions multidisciplinaires afin de favoriser des résultats efficaces.
- Repère les préoccupations relatives à la qualité des soins et les signale.
- Organise des options et des services adaptés aux besoins des membres en matière de prestations et de soins de santé.
- Utilise l’entretien motivationnel pour encourager la participation des membres et soutenir les changements de mode de vie et de comportement.
- Accompagne les membres et leur fournit des renseignements et du soutien pour les aider à faire des choix médicaux autonomes et à adopter un mode de vie sain.
- Participe aux réunions d’équipe et encadre ou forme ses collègues.
- Aide les membres à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé avec leurs prestataires.
- Suit les processus de gestion des cas et de la qualité conformément aux exigences réglementaires, d’agrément et de l’entreprise.
Exigences
- Au moins deux ans d’expérience en santé comportementale, en services sociaux ou dans un domaine connexe pertinent au programme.
- Aisance à travailler de façon autonome à domicile et à collaborer avec des équipes au moyen d’outils virtuels.
- Capacité à se déplacer dans une zone attribuée pour assurer la gestion des cas en personne, selon les directives de la direction ou les besoins de l’entreprise.
- Solides capacités d’analyse et de résolution de problèmes.
- Excellentes aptitudes en communication, en organisation et en relations interpersonnelles.
- Capacité à travailler de façon autonome.
- Maîtrise de Microsoft Word, Excel, Outlook, PowerPoint et des applications propriétaires.
- Bonne maîtrise de l’informatique, notamment pour naviguer dans plusieurs systèmes et saisir du texte au clavier.
- Diplôme de premier cycle ou titre clinique de niveau maîtrise ne nécessitant pas de permis d’exercice.
- Diplôme en santé comportementale ou en services à la personne, par exemple en psychologie, en travail social, en thérapie conjugale et familiale ou en counseling.
Avantages
- Admissibilité à un programme de primes, de commissions ou d’incitatifs à court terme de CVS Health, en plus du salaire de base.
- Couverture médicale.
- Couverture dentaire.
- Couverture des soins de la vue.
- Congés payés.
- Options d’épargne-retraite.
- Programmes de bien-être.
- Ressources supplémentaires favorisant le bien-être physique, émotionnel et financier.