ExamWorks deluje na stičišču zdravstvenega varstva, svetovalnih in pravnih storitev ter zagotavlja neodvisne zdravniške preglede in strokovne presoje za zahtevke in povezane postopke. Njegovo delo vključuje tudi pregled računov, skladnost s programom Medicare, upravljanje zdravstvenih kartotek in dokumentov ter revizije skladnosti.
Podjetje podpira široko mrežo zdravnikov ter razvija poslovne platforme in orodja za upravljanje delovnih postopkov za zdravstvene organizacije. Njegove ekipe združujejo klinično, operativno, regulativno in tehnološko strokovno znanje, da strankam pomagajo bolj dosledno in zanesljivo upravljati zdravstvene kartoteke in zahtevke.
Revizorka zdravstvene nege za presojo upravičenosti zdravljenja – delo na daljavo v New Jerseyju
ExamWorks išče revizorko zdravstvene nege za delo na daljavo v New Jerseyju, ki bo ocenjevala medicinsko upravičenost, skladnost s predpisi in ustreznost oskrbe. Delo vključuje preglede, ki temeljijo na dokazih, ter usklajevanje postopkov odločanja.
Opis
- Izvajati kakovostne preglede uporabe zdravstvenih storitev in odobravati oskrbo, ki izpolnjuje na dokazih temelječa merila medicinske upravičenosti
- Pripravljati poročila strokovnih pregledov, dopise, dopolnila in dodatne preglede
- Sodelovati z izvajalci pri ocenjevanju ravni, intenzivnosti in trajanja oskrbe
- Zapisovati ugotovitve ter ocenjevati medicinsko upravičenost glede pogostosti, intenzivnosti in dolžine oskrbe
- Zaključevati preglede v rokih, določenih z veljavnimi panožnimi, naročniškimi, zveznimi, državnimi in standardi URAC
- Spremljati aktualne zahteve URAC in druge pomembne regulativne zahteve
- Skrbeti za točnost evidenc o uporabi zdravstvenih storitev v določeni zbirki podatkov
- Usklajevati delo predstavnikov službe za pomoč strankam za podporo pravočasni dostavi pisem z odločitvami
- Podpirati reševanje pritožb strank in vprašanj zagotavljanja kakovosti
- Vodstvu svetovati o morebitnih težavah s skladnostjo
- Udeleževati se sestankov podjetja, usposabljanj in dejavnosti nadaljnjega izobraževanja
- Opravljati druge dodeljene naloge
Zahteve
- Srednješolska diploma ali enakovredna izobrazba
- Zaključen akreditiran program zdravstvene nege
- Veljavna neomejena licenca RN, LPN ali LVN
- Veljaven certifikat za kodiranje OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT ali RHIA
- Certifikat CPMA je zaželen
- Tri do pet let neposrednih poklicnih izkušenj z oskrbo pacientov
- Predhodne izkušnje z upravljanjem uporabe zdravstvenih storitev so zaželene
- Dobro razumevanje medicinske terminologije, anatomije in fiziologije, protokolov zdravljenja, zdravil in laboratorijskih vrednosti
- Hitrost tipkanja najmanj 40 besed na minuto
- Sposobnost uporabe računalnikov, faksov, kopirnih strojev, optičnih bralnikov in telefonov
- Poznavanje več programskih aplikacij, vključno z zbirko Microsoft Suite
- Sposobnost varovanja zaupnih informacij
- Sposobnost samostojnega dela, določanja prednostnih nalog in učinkovitega upravljanja časa
- Sposobnost upoštevanja pravilnikov in postopkov podjetja
Ugodnosti
- Zdravstveno, zobozdravstveno in okulistično zavarovanje
- Plačan dopust
- Načrt 401(k)
- Sodelovalno timsko okolje
- Dejavnosti nadaljnjega izobraževanja in usposabljanja