Az ExamWorks az egészségügy, a tanácsadás és a jogi szolgáltatások metszéspontjában működik, független orvosi vizsgálatokat és szakértői felülvizsgálatokat biztosítva a kárigényekhez és a kapcsolódó folyamatokhoz. Tevékenységei közé tartozik továbbá a számlák felülvizsgálata, a Medicare-megfelelés, az orvosi nyilvántartások és dokumentumok kezelése, valamint a megfelelőségi auditálás.
A vállalat széles körű orvosi hálózatot támogat, és vállalati platformokat, valamint munkafolyamat-kezelő eszközöket fejleszt egészségügyi szervezetek számára. Csapatai a klinikai, működési, megfelelőségi és technológiai szakértelmet egyesítik, hogy ügyfeleik következetesebben és megbízhatóbban kezelhessék az orvosi nyilvántartásokat és a kárigényeket.
Használatfelülvizsgálati ápolói auditor - New Jersey, távmunka
Az ExamWorks távmunkában dolgozó használatfelülvizsgálati ápolói auditort keres New Jerseyben, aki a szakmai szükségességet, a szabályozási megfelelést és az ellátás megfelelőségét értékeli. A munkakör bizonyítékokon alapuló felülvizsgálatokat végez és koordinálja a döntési folyamatokat.
Leírás
- Minőségi használatfelülvizsgálatokat végezni, és jóváhagyni azokat az ellátásokat, amelyek megfelelnek a bizonyítékokon alapuló szakmai szükségességi kritériumoknak
- Szakértői felülvizsgálati jelentéseket, levelezéseket, kiegészítéseket és további felülvizsgálatokat készíteni
- Együttműködni a szolgáltatókkal az ellátás szintjének, intenzitásának és időtartamának értékelésében
- Rögzíteni a megállapításokat, és értékelni a szakmai szükségességet az ellátás gyakorisága, intenzitása és időtartama alapján
- A felülvizsgálatokat az alkalmazandó iparági, ügyfél-, szövetségi, állami és URAC-határidőkön belül elvégezni
- Naprakésznek maradni az URAC és az egyéb vonatkozó szabályozási követelmények tekintetében
- A használatfelülvizsgálati nyilvántartásokat pontosan vezetni a kijelölt adatbázisban
- Koordinálni az ügyfélszolgálati képviselőket a döntési levelek gyors kézbesítésének támogatása érdekében
- Támogatni az ügyfélpanaszok és a minőségbiztosítási ügyek megoldását
- Tájékoztatni a vezetőséget a lehetséges megfelelőségi aggályokról
- Részt venni a vállalati értekezleteken, képzéseken és továbbképzési tevékenységekben
- Ellátni az egyéb kijelölt feladatokat
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű képesítés
- Akkreditált ápolói képzés elvégzése
- Érvényes, korlátozás nélküli RN-, LPN- vagy LVN-engedély
- Aktuális OASIS-, RAC-CT-, CCS-, CPC-, RHIT- vagy RHIA-kódolási tanúsítvány
- A CPMA-tanúsítvány előnyt jelent
- Három-öt év közvetlen, szakmai betegellátási tapasztalat
- Korábbi használatkezelési tapasztalat előnyt jelent
- A klinikai terminológia, anatómia és élettan, kezelési protokollok, gyógyszerek és laborértékek alapos ismerete
- Legalább 40 szó/perc gépelési sebesség
- Számítógépek, faxok, fénymásolók, szkennerek és telefonok használatának képessége
- Több szoftveralkalmazás, köztük a Microsoft Suite ismerete
- Bizalmas információk védelmének képessége
- Önálló munkavégzés, a feladatok rangsorolása és az idő hatékony kezelése
- A vállalati szabályzatok és eljárások betartásának képessége
Juttatások
- Egészség-, látás- és fogászati ellátás
- Fizetett szabadság
- 401(k) program
- Együttműködő csapatkörnyezet
- Továbbképzési és képzési lehetőségek