Nasa pagitan ng pangangalagang pangkalusugan, pagkonsulta, at mga serbisyong legal ang operasyon ng ExamWorks. Nagbibigay ito ng mga independiyenteng medikal na pagsusuri at peer review para sa mga claim at kaugnay na proseso. Kasama rin sa mga gawain nito ang pagsusuri ng mga bill, pagsunod sa mga kinakailangan ng Medicare, pamamahala ng mga rekord medikal at dokumento, at pag-audit sa pagsunod.
Sinusuportahan ng kumpanya ang malawak na network ng mga doktor at bumubuo ng mga enterprise platform at workflow tool para sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Pinagsasama ng mga team nito ang kadalubhasaan sa klinikal na gawain, operasyon, pagsunod, at teknolohiya upang matulungan ang mga kliyente na pamahalaan ang mga rekord medikal at claim nang mas pare-pareho at maaasahan.
Auditor ng Nars para sa Pagsusuri ng Paggamit - Remote sa New Jersey
Naghahanap ang ExamWorks ng remote na Auditor ng Nars para sa Pagsusuri ng Paggamit sa New Jersey upang tasahin ang pangangailangang medikal, pagsunod sa regulasyon, at kaangkupan ng pangangalaga. Nagsasagawa ang tungkulin ng mga pagsusuring batay sa ebidensya at nag-uugnay ng mga daloy ng trabaho para sa pagpapasya.
Paglalarawan
- Magsagawa ng de-kalidad na pagsusuri ng paggamit at aprubahan ang pangangalagang nakatutugon sa mga pamantayan ng pangangailangang medikal na batay sa ebidensya
- Maghanda ng mga ulat ng peer review, liham at iba pang korespondensiya, addendum, at karagdagang pagsusuri
- Makipagtulungan sa mga provider upang tasahin ang antas, tindi, at tagal ng pangangalaga
- Itala ang mga natuklasan at suriin ang pangangailangang medikal batay sa dalas, tindi, at haba ng pangangalaga
- Kumpletuhin ang mga pagsusuri ayon sa naaangkop na pamantayan sa oras ng pagproseso ng industriya, kliyente, pederal, estado, at URAC
- Manatiling napapanahon sa mga kinakailangan ng URAC at iba pang nauugnay na regulasyon
- Panatilihing tama ang mga tala ng pagsusuri ng paggamit sa itinalagang database
- Iugnay ang mga Kinatawan ng Serbisyo sa Customer upang suportahan ang maagap na paghahatid ng mga liham ng pagpapasya
- Suportahan ang paglutas ng mga reklamo ng kliyente at mga usapin sa quality assurance
- Payuhan ang pamunuan tungkol sa mga posibleng alalahanin sa pagsunod
- Dumalo sa mga pulong ng kumpanya, sesyon ng pagsasanay, at mga aktibidad sa patuloy na edukasyon
- Gawin ang iba pang mga tungkuling itatalaga
Mga Kinakailangan
- Diploma sa mataas na paaralan o katumbas
- Nagtapos sa isang akreditadong programa ng pag-aalaga
- Aktibo at walang restriksiyong lisensya bilang RN, LPN, o LVN
- Kasalukuyang sertipikasyon sa coding na OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT, o RHIA
- Mas gusto ang sertipikasyon ng CPMA
- Tatlo hanggang limang taon ng direktang propesyonal na karanasan sa pangangalaga ng pasyente
- Mas gusto ang dating karanasan sa utilization management
- Malalim na pag-unawa sa terminolohiyang medikal, anatomiya at pisyolohiya, mga protocol sa paggamot, mga gamot, at mga laboratory value
- Bilis sa pagta-type na hindi bababa sa 40 salita bawat minuto
- Kayang gumamit ng mga computer, fax machine, photocopier, scanner, at telepono
- Pamilyar sa maraming software application, kabilang ang Microsoft Suite
- Kayang protektahan ang kumpidensiyal na impormasyon
- Kayang magtrabaho nang mag-isa, magtakda ng prayoridad sa mga gawain, at mabisang mamahala ng oras
- Kayang sumunod sa mga patakaran at pamamaraan ng kumpanya
Mga Benepisyo
- Saklaw sa medikal, paningin, at ngipin
- Bayad na leave
- 401(k) plan
- Kolaboratibong kapaligiran ng koponan
- Mga aktibidad sa patuloy na edukasyon at pagsasanay