ExamWorks
ExamWorks

ExamWorks ดำเนินงานในจุดเชื่อมต่อระหว่างธุรกิจการดูแลสุขภาพ การให้คำปรึกษา และบริการด้านกฎหมาย โดยให้บริการตรวจประเมินทางการแพทย์อิสระและการทบทวนโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนและกระบวนการที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ บริษัทยังให้บริการตรวจสอบบิล การปฏิบัติตามข้อกำหนดของ Medicare การจัดการเวชระเบียนและเอกสาร ตลอดจนการตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนด

บริษัทสนับสนุนเครือข่ายแพทย์ขนาดใหญ่ และพัฒนาแพลตฟอร์มระดับองค์กรรวมถึงเครื่องมือจัดการเวิร์กโฟลว์สำหรับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ ทีมงานของ ExamWorks ผสานความเชี่ยวชาญด้านคลินิก การดำเนินงาน การปฏิบัติตามข้อกำหนด และเทคโนโลยี เพื่อช่วยให้ลูกค้าจัดการเวชระเบียนและการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้อย่างสม่ำเสมอและน่าเชื่อถือยิ่งขึ้น

พยาบาลผู้ตรวจสอบการทบทวนการใช้บริการ - ทำงานทางไกลในนิวเจอร์ซีย์

ExamWorks กำลังมองหาพยาบาลผู้ตรวจสอบการทบทวนการใช้บริการแบบทำงานทางไกลในนิวเจอร์ซีย์ เพื่อประเมินความจำเป็นทางการแพทย์ การปฏิบัติตามข้อกำหนด และความเหมาะสมของการดูแล บทบาทนี้ดำเนินการทบทวนโดยอิงหลักฐานและประสานงานกระบวนการพิจารณาผล

รายละเอียด

  • ดำเนินการทบทวนการใช้บริการอย่างมีคุณภาพและอนุมัติการดูแลที่เป็นไปตามเกณฑ์ความจำเป็นทางการแพทย์โดยอิงหลักฐาน
  • จัดทำรายงานการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญร่วม จดหมายโต้ตอบ เอกสารเพิ่มเติม และการทบทวนเสริม
  • ร่วมมือกับผู้ให้บริการเพื่อประเมินระดับ ความเข้มข้น และระยะเวลาของการดูแล
  • บันทึกผลการทบทวนและประเมินความจำเป็นทางการแพทย์ตามความถี่ ความเข้มข้น และระยะเวลาของการดูแล
  • ดำเนินการทบทวนให้เสร็จภายในระยะเวลาตามมาตรฐานของอุตสาหกรรม ลูกค้า รัฐบาลกลาง รัฐ และ URAC ที่เกี่ยวข้อง
  • ติดตามข้อกำหนดของ URAC และข้อกำกับดูแลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องให้เป็นปัจจุบัน
  • ดูแลให้บันทึกการทบทวนการใช้บริการถูกต้องในฐานข้อมูลที่กำหนด
  • ประสานงานเจ้าหน้าที่บริการลูกค้าเพื่อสนับสนุนการจัดส่งจดหมายแจ้งผลการพิจารณาอย่างรวดเร็ว
  • สนับสนุนการแก้ไขข้อร้องเรียนของลูกค้าและประเด็นด้านการประกันคุณภาพ
  • ให้คำแนะนำฝ่ายบริหารเกี่ยวกับข้อกังวลด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่อาจเกิดขึ้น
  • เข้าร่วมการประชุมบริษัท การฝึกอบรม และกิจกรรมการศึกษาต่อเนื่อง
  • ปฏิบัติหน้าที่อื่น ๆ ตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

  • วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
  • สำเร็จการศึกษาจากหลักสูตรการพยาบาลที่ได้รับการรับรอง
  • มีใบอนุญาต RN, LPN หรือ LVN ที่ยังใช้งานได้และไม่มีข้อจำกัด
  • มีใบรับรองการเข้ารหัส OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT หรือ RHIA ที่ยังไม่หมดอายุ
  • หากมีใบรับรอง CPMA จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยโดยตรงในสายวิชาชีพสามถึงห้าปี
  • หากมีประสบการณ์ด้านการจัดการการใช้บริการจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีความเข้าใจอย่างดีเกี่ยวกับศัพท์ทางการแพทย์ กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา แนวทางการรักษา ยา และค่าผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
  • พิมพ์ได้อย่างน้อย 40 คำต่อนาที
  • สามารถใช้คอมพิวเตอร์ เครื่องแฟกซ์ เครื่องถ่ายเอกสาร เครื่องสแกน และโทรศัพท์ได้
  • คุ้นเคยกับการใช้งานซอฟต์แวร์หลายประเภท รวมถึง Microsoft Suite
  • สามารถรักษาความลับของข้อมูลได้
  • สามารถทำงานอย่างอิสระ จัดลำดับความสำคัญของงาน และบริหารเวลาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • สามารถปฏิบัติตามนโยบายและขั้นตอนการทำงานของบริษัท

สวัสดิการ

  • ความคุ้มครองด้านการแพทย์ สายตา และทันตกรรม
  • วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
  • แผน 401(k)
  • สภาพแวดล้อมการทำงานแบบร่วมมือกัน
  • กิจกรรมการศึกษาต่อเนื่องและการฝึกอบรม