ExamWorks는 의료, 컨설팅, 법률 서비스가 만나는 분야에서 사업을 운영하며, 보험금 청구 및 관련 절차를 위한 독립 의료검사와 동료 심사 서비스를 제공합니다. 또한 청구서 검토, 메디케어 규정 준수, 의료 기록 및 문서 관리, 규정 준수 감사 등의 업무도 수행합니다.
회사는 폭넓은 의사 네트워크를 지원하고 의료 기관을 위한 엔터프라이즈 플랫폼과 업무 흐름 도구를 개발합니다. 임상, 운영, 규정 준수, 기술 분야의 전문성을 결합한 팀을 통해 고객이 의료 기록과 보험금 청구를 보다 일관되고 신뢰성 있게 관리하도록 지원합니다.
이용 심사 간호사 감사 담당자—뉴저지 원격 근무
ExamWorks는 뉴저지에서 근무할 원격 이용 심사 간호사 감사 담당자를 모집하며, 의료적 필요성, 규제 준수 및 치료의 적절성을 평가합니다. 이 직무는 근거 기반 심사를 수행하고 결정 업무 절차를 조율합니다.
설명
- 양질의 이용 심사를 수행하고 근거 기반 의료적 필요성 기준을 충족하는 치료를 승인합니다
- 동료 심사 보고서, 서신, 추가 문서 및 보완 심사 자료를 작성합니다
- 의료 서비스 제공자와 협력하여 치료의 수준, 강도 및 기간을 평가합니다
- 소견을 기록하고 치료 빈도, 강도 및 기간 전반의 의료적 필요성을 평가합니다
- 해당 업계, 고객사, 연방, 주 및 URAC의 처리 시간 기준 내에 심사를 완료합니다
- URAC 및 기타 관련 규제 요건을 최신 상태로 유지합니다
- 지정된 데이터베이스의 이용 심사 기록을 정확하게 관리합니다
- 결정 통지서가 신속하게 전달되도록 고객 서비스 담당자를 조율합니다
- 고객 불만 및 품질 보증 사안의 해결을 지원합니다
- 잠재적인 규정 준수 우려 사항에 대해 경영진에게 조언합니다
- 회사 회의, 교육 세션 및 보수교육 활동에 참석합니다
- 기타 배정된 업무를 수행합니다
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 이에 상응하는 학력
- 공인 간호 프로그램 졸업
- 유효하고 제한이 없는 RN, LPN 또는 LVN 면허
- 유효한 OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT 또는 RHIA 코딩 자격증
- CPMA 자격증 보유자 우대
- 3~5년의 직접적인 전문 환자 간호 경험
- 이용 관리 경험 보유자 우대
- 의학 용어, 해부학 및 생리학, 치료 프로토콜, 약물 및 검사 수치에 대한 높은 이해도
- 분당 40단어 이상의 타자 속도
- 컴퓨터, 팩스, 복사기, 스캐너 및 전화기를 사용할 수 있는 능력
- Microsoft Suite를 포함한 여러 소프트웨어 애플리케이션 사용 경험
- 기밀 정보를 보호할 수 있는 능력
- 독립적으로 업무를 수행하고, 업무 우선순위를 정하며, 시간을 효과적으로 관리할 수 있는 능력
- 회사 정책 및 절차를 따를 수 있는 능력
복리후생
- 의료, 안과 및 치과 보장
- 유급 휴가
- 401(k) 플랜
- 협력적인 팀 환경
- 계속 교육 및 훈련 활동