醫療服務利用審核護理師—新澤西州遠端
ExamWorks 正在新澤西州招募遠端醫療服務利用審核護理師，負責評估醫療必要性、法規遵循性與照護適切性。 此職位依據實證進行審核，並協調審核決定流程。
說明
- 執行高品質的醫療服務利用審核，並核准符合實證醫療必要性標準的照護
- 準備同儕審查報告、信函、補充文件及補充審核資料
- 與醫療服務提供者合作，評估照護的層級、強度與持續時間
- 記錄審核結果，並從照護頻率、強度與持續時間等面向評估醫療必要性
- 依照適用的產業、客戶、聯邦、州及 URAC 周轉時限標準完成審核
- 持續掌握 URAC 及其他相關法規要求
- 在指定資料庫中準確維護醫療服務利用審核紀錄
- 協調客戶服務代表，以支援及時寄送審核決定函
- 協助解決客戶申訴與品質保證事項
- 就潛在的法規遵循問題向管理層提供建議
- 參加公司會議、培訓課程及持續教育活動
- 完成指派的其他職責
職位要求
- 高中畢業或同等學歷
- 畢業於經認可的護理課程
- 持有有效且不受限制的 RN、LPN 或 LVN 執照
- 持有有效的 OASIS、RAC-CT、CCS、CPC、RHIT 或 RHIA 編碼認證
- 具備 CPMA 認證者優先
- 具備三至五年直接專業病患照護經驗
- 具備醫療服務利用管理經驗者優先
- 深入了解醫學術語、解剖學與生理學、治療方案、藥物及實驗室數值
- 打字速度至少每分鐘 40 個單字
- 能夠使用電腦、傳真機、影印機、掃描器及電話
- 熟悉包括 Microsoft Suite 在內的多種軟體應用程式
- 能夠保護機密資訊
- 能夠獨立工作、排定任務優先順序並有效管理時間
- 能夠遵守公司政策與程序
福利待遇
- 醫療、視力及牙科保險
- 帶薪休假
- 401(k) 計畫
- 協作型團隊環境
- 持續教育與培訓活動