ExamWorks در نقطه تلاقی خدمات درمانی، مشاوره و حقوقی فعالیت می‌کند و برای رسیدگی به ادعاها و فرایندهای مرتبط، معاینات پزشکی مستقل و بررسی‌های تخصصی ارائه می‌دهد. فعالیت‌های این شرکت همچنین شامل بررسی صورت‌حساب‌ها، رعایت الزامات مدیکر، مدیریت سوابق پزشکی و اسناد، و ممیزی انطباق است.
این شرکت از شبکه گسترده‌ای از پزشکان پشتیبانی می‌کند و برای سازمان‌های حوزه سلامت، پلتفرم‌های سازمانی و ابزارهای مدیریت گردش کار توسعه می‌دهد. تیم‌های آن با ترکیب تخصص بالینی، عملیاتی، انطباق و فناوری به مشتریان کمک می‌کنند سوابق پزشکی و ادعاها را با سازگاری و اطمینان بیشتری مدیریت کنند.
ممیز پرستاری بررسی بهره‌برداری - دورکاری در نیوجرسی
ExamWorks برای موقعیت دورکار ممیز پرستاری بررسی بهره‌برداری در نیوجرسی نیرو می‌گیرد تا ضرورت پزشکی، انطباق با مقررات و مناسب‌بودن مراقبت را ارزیابی کند. این نقش شامل انجام بررسی‌های مبتنی بر شواهد و هماهنگی فرایندهای تعیین تکلیف است.
توضیحات
- بررسی‌های باکیفیت بهره‌برداری را انجام دهید و مراقبتی را که معیارهای مبتنی بر شواهدِ ضرورت پزشکی را برآورده می‌کند تأیید کنید
- گزارش‌های بررسی همتا، مکاتبات، الحاقیه‌ها و بررسی‌های تکمیلی را تهیه کنید
- برای ارزیابی سطح، شدت و مدت مراقبت با ارائه‌دهندگان همکاری کنید
- یافته‌ها را ثبت کنید و ضرورت پزشکی را بر اساس تعداد دفعات، شدت و طول مدت مراقبت ارزیابی کنید
- بررسی‌ها را در چارچوب استانداردهای زمانی قابل‌اعمال صنعت، مشتری، فدرال، ایالتی و URAC تکمیل کنید
- از الزامات مقرراتی URAC و سایر الزامات مرتبط آگاه بمانید
- سوابق بررسی بهره‌برداری را در پایگاه داده تعیین‌شده دقیق نگه دارید
- نمایندگان خدمات مشتری را برای پشتیبانی از ارسال سریع نامه‌های تعیین تکلیف هماهنگ کنید
- از حل شکایت‌های مشتری و مسائل تضمین کیفیت پشتیبانی کنید
- مدیریت را درباره نگرانی‌های احتمالی انطباق راهنمایی کنید
- در جلسات شرکت، دوره‌های آموزشی و فعالیت‌های آموزش مداوم شرکت کنید
- سایر وظایف محول‌شده را انجام دهید
شرایط لازم
- مدرک دیپلم دبیرستان یا معادل آن
- فارغ‌التحصیلی از یک برنامه پرستاری معتبر
- مجوز فعال و بدون محدودیت RN، LPN یا LVN
- گواهی فعلی کدنویسی OASIS، RAC-CT، CCS، CPC، RHIT یا RHIA
- داشتن گواهی CPMA ترجیح داده می‌شود
- سه تا پنج سال تجربه مستقیم حرفه‌ای در مراقبت از بیمار
- داشتن تجربه قبلی در مدیریت بهره‌برداری ترجیح داده می‌شود
- درک قوی از اصطلاحات پزشکی، آناتومی و فیزیولوژی، پروتکل‌های درمانی، داروها و مقادیر آزمایشگاهی
- سرعت تایپ حداقل ۴۰ کلمه در دقیقه
- توانایی استفاده از رایانه، دستگاه فکس، دستگاه کپی، اسکنر و تلفن
- آشنایی با چندین برنامه نرم‌افزاری، از جمله Microsoft Suite
- توانایی حفاظت از اطلاعات محرمانه
- توانایی کار مستقل، اولویت‌بندی وظایف و مدیریت مؤثر زمان
- توانایی پیروی از سیاست‌ها و رویه‌های شرکت
مزایا
- پوشش پزشکی، بینایی و دندان‌پزشکی
- مرخصی با حقوق
- طرح 401(k)
- محیط تیمی مشارکتی
- فعالیت‌های آموزش مداوم و آموزشی