ExamWorks, sağlık hizmetleri, danışmanlık ve hukuk hizmetlerinin kesişiminde faaliyet göstererek talepler ve bunlarla bağlantılı süreçler için bağımsız tıbbi muayeneler ve hakem değerlendirmeleri sunar. Şirketin çalışmaları ayrıca fatura incelemelerini, Medicare uyumluluğunu, tıbbi kayıt ve belge yönetimini ve uyumluluk denetimlerini kapsar.
Şirket, geniş bir hekim ağına destek verir ve sağlık kuruluşları için kurumsal platformlar ile iş akışı araçları geliştirir. Ekipleri klinik, operasyonel, uyumluluk ve teknoloji uzmanlıklarını bir araya getirerek müşterilerin tıbbi kayıtları ve talepleri daha tutarlı ve güvenilir biçimde yönetmesine yardımcı olur.
Kullanım İncelemesi Hemşire Denetçisi - New Jersey Uzaktan
ExamWorks, New Jersey'de uzaktan çalışacak bir Kullanım İncelemesi Hemşire Denetçisi arıyor; bu kişi tıbbi gerekliliği, mevzuata uyumu ve bakımın uygunluğunu değerlendirecek. Pozisyon, kanıta dayalı incelemeler yürütür ve karar süreçlerini koordine eder.
Açıklama
- Kanıta dayalı tıbbi gereklilik kriterlerini karşılayan bakımı onaylayarak nitelikli kullanım incelemeleri yürütmek
- Meslektaş değerlendirme raporları, yazışmalar, ek belgeler ve tamamlayıcı incelemeler hazırlamak
- Bakımın düzeyini, yoğunluğunu ve süresini değerlendirmek için hizmet sağlayıcılarla iş birliği yapmak
- Bulguları kaydetmek ve bakım sıklığı, yoğunluğu ve süresi açısından tıbbi gerekliliği değerlendirmek
- İncelemeleri geçerli sektör, müşteri, federal, eyalet ve URAC zaman sınırları içinde tamamlamak
- URAC ve diğer ilgili mevzuat gereklilikleri hakkında güncel kalmak
- Kullanım incelemesi kayıtlarını belirlenmiş veritabanında doğru ve güncel tutmak
- Karar mektuplarının zamanında iletilmesini desteklemek üzere Müşteri Hizmetleri Temsilcilerini koordine etmek
- Müşteri şikayetlerinin ve kalite güvence konularının çözümünü desteklemek
- Olası uyum endişeleri hakkında yönetime bilgi vermek
- Şirket toplantılarına, eğitim oturumlarına ve sürekli eğitim faaliyetlerine katılmak
- Verilen diğer görevleri yerine getirmek
Gereksinimler
- Lise diploması veya eşdeğeri
- Akredite bir hemşirelik programından mezuniyet
- Geçerli ve kısıtlamasız RN, LPN veya LVN lisansı
- Güncel OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT veya RHIA kodlama sertifikası
- CPMA sertifikası tercih edilir
- Doğrudan profesyonel hasta bakımı alanında üç ila beş yıl deneyim
- Önceki kullanım yönetimi deneyimi tercih edilir
- Tıbbi terminoloji, anatomi ve fizyoloji, tedavi protokolleri, ilaçlar ve laboratuvar değerleri hakkında güçlü bilgi
- Dakikada en az 40 kelime yazma hızı
- Bilgisayar, faks makinesi, fotokopi makinesi, tarayıcı ve telefon kullanabilme
- Microsoft Suite dahil olmak üzere birden fazla yazılım uygulamasına aşinalık
- Gizli bilgileri koruyabilme
- Bağımsız çalışabilme, görevleri önceliklendirebilme ve zamanı etkili yönetebilme
- Şirket politika ve prosedürlerine uyabilme
Yan Haklar
- Sağlık, göz ve diş sigortası kapsamı
- Ücretli izin
- 401(k) planı
- İş birliğine dayalı ekip ortamı
- Sürekli eğitim ve öğretim faaliyetleri